医学百科 蒲辅周自汗医案(三)
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医学百科 蒲辅周自汗医案(三)
许XX,48岁,女,已婚,干部,1960年9月24日初诊。患者素有头晕、目眩,汗多,一星期前突然昏倒,不省人事,当时血压80/20毫米汞柱。经医务所大夫急救,很快即醒,是后仍有心慌、气短、头晕、目眩、嗜睡、汗多,以夜间汗出更甚,食欲尚佳,二便及月经正常。曾经针灸治疗过二月余,并服过归脾汤加川断、巴戟天、牡蛎、浮小麦、枸杞子、小茴香等,未见显效,脉两寸尺沉细有力,两关弦数,舌质正常无苔,认为属肝热阴虚,肝阳不潜,兼心血不足,治宜滋阴潜阳,兼养血宁心。酸枣仁汤加味。
处方:
酸枣仁三钱 知母一钱 川芎一钱 茯神二钱 炙甘草一钱 白蒺藜三钱 珍珠母(打)四钱 石决明(打)四钱 女贞子三钱 怀牛膝二钱 地骨皮二钱 龟板(打)四钱 连服数剂。
同年10月6日二诊:服药后诸症见好,汗出大减,尚有心慌及疲乏感,饮食及二便正常。改为丸剂以滋阴养血为主而缓治之。
处方:
柏子仁(炒)二两 枸杞子一两 麦冬八钱 当归六钱 石菖蒲六钱 玄参一两 茯神六钱 干地二两 炙甘草六钱 地骨皮一两 炒枣仁一两 共研细末,炼蜜为丸,每丸重三钱,每日早晚各一丸。以后渐愈,恢复正常。
按:本例汗症,素体阴虚,故头晕目眩,甚则昏倒,是后汗多,以夜间更甚。由阴虚而营阴不固,肝阴既虚,肝阳则不潜,加之心血不足。汗为心之液,今肝热,心虚而汗出,所以用滋阴潜阳、养心安神之剂,而收敛汗之功。
相关参考
俞XX,女,72岁1964年6月9日初诊:自觉胃脘内阵发性烘热,热气外窜,随即汗出浸衣,日数次发,睡眠欲醒尤易发作,汗后畏冷,口干不渴,轻微咳嗽,饮食、二便皆可,病起于五月中旬肺炎之后,现胸透已趋正常
李XX,男,52岁,干部,1964年1月20日门诊。患者于三个月前,染重感冒后,自汗迄今未愈。目前主要症状:头晕,耳鸣,头皮左侧发麻,遇事紧张或闻电话铃响即汗出,不能看书报文件,睡眠甚差,每夜服安眠药
刘XX,男,38岁,1960年7月29日就诊。主诉经常头痛,目眩,心烦,已数年之久,性情急躁,记忆力显著减退,小便微黄,大便如常,食纳尚佳,脉象浮取微浮、沉取弦细有力,舌红边缘不齐,苔黄微腻。属肝胆火
李XX,女,38岁,护士,1963年2月1日初诊。半年来经水不断,上半月多,下半月少,色紫,时见血块,有时小腹疼痛,恶凉喜热,一个月前于某医院施行刮宫手术治疗后,仍不断流血,血色时红时紫,经常有腰及下
宋XX,男,55岁,1960年4月20日初诊。患者本体素弱,平时易罹感冒,此次感冒持续月余,服药不愈,头痛,畏风,自汗出,身倦乏力,关节不利,二便正常,舌淡无苔,脉象沉迟无力,此属阳虚感冒,营卫不固,
曾XX,男,57岁,干部,已婚,于1964年2月6日初诊。西医诊断为慢性痢疾。素有胃病,脘腹疼痛,有时便溏,最近又感胃脘及腹痛,食纳差,大便有粘液,日三~四次,无里急后重,但常感肛门不舒,大便化验有红
史XX,男,47岁,干部,1963年8月29日门诊。一周以来,周身发风疹块,皮肤红肿,搔痒剧烈,影响几夜通宵不寐。特别是最近三、四天以来,周身呈现泛发性风团样损害,游漫性红肿,两眼睑及两下肢踝关节周围
何XX,女,21岁,未婚。三年前因寒夜起床大便,感受冷气昏倒,此后每次月经来潮时,即发生麻木抽搐,经后始平,腹痛量多有紫血块,曾经各医院治疗二年余,未见显效,诊其脉象弦虚,舌正无苔,乃本体血虚,风冷之
阮XX,女,7岁,1959年1月19日初诊。麻疹出现三天,疹形不透,高热烦躁,呛咳憋气,咽喉疼痛,小便不利,大便不通,腹内不适,但不硬满,脉滑数,舌质黯红而干,苔黄腻,此为麻毒内陷,肺气郁闭,因服寒凉
石XX,4岁,女,1959年1月17日初诊。出疹已三天,疹色暗而不透,高热烦躁,大便三天未行,口干不甚渴,咳喘气促,吐痰不利,不思食,小便黄,脉数,舌质红、苔薄白微黄,由肺胃热郁,里结表闭,疹毒不透,