医学百科 小青龙汤的剂量
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医学百科 小青龙汤的剂量
经方的剂量，始终是历代中医学者研究的课题。尝读《范文甫专辑》，见范文甫使用小青龙汤与众不同：一是「小青龙汤用量除半夏9克外，余皆用0.9克。」二是「开水泡服」。有两则方案如下。「朱师母，伤风骤时音哑。外感风寒，侵袭于肺，太阳之表不解，以致邪内及阴分。少阴之脉循喉咙挟舌本，太阴之脉挟咽连舌本散舌下，厥阴之脉循咽喉之后。外邪搏之，则肺实，肺实则音哑，用小青龙汤两解表里，使风寒之邪去，则肺自用矣。又据《素问·阴阳应像大论》『因其轻而扬之」之义，小青龙汤用量除半夏9克外，余皆用0.9克。桂枝0.9克，生白芍0.9克，炙甘草0.9克，麻黄0.9克，生姜0.9克，五味子0.9克，姜半夏9克，细辛0.9克，开水泡服」。
「郑右，失音多时，前医皆从阴虚着想，不效。舌淡红，苔白，寒邪客于肺卫故也。桂枝0.9克，生白芍0.9克，炙甘草0.9克，麻黄0.9克，生姜0.9克，五味子0.9克，姜半夏9克，细辛0.9克。夜间开水泡服，复被取汗」。并谓「吾友以小青龙汤治伤风失音不效，盖份量依照《伤寒论》原方。余减其量，泡茶服，则一服即效。不达经旨之义，其为无效也必矣」。
无独有偶，笔者在读《重订通俗伤寒论》时注意到书中小青龙汤方的用量：「麻黄八分，姜半夏三钱，炒干姜八分拌捣五味子三分，川桂枝一钱，北细辛五分，白芍一钱，清炙草六分。」方中用量，半夏三钱，其余诸药都不超一钱。
笔者受此启发，临证使用小青龙汤多用小剂，生麻黄、桂枝、干姜、细辛、甘草的常用量为各3g，姜半夏的常用量为9g。如病属内伤，证无表证，生白芍、五味子常用各9g。如见表证，麻黄、桂枝加量，五味子减量，如生麻黄常用9g，桂枝常用6g，五味子常用6g或3g。这样使用，取效也颇快捷。如病情需要，也可久服。
相关参考
清代医家陈修园从《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》篇中悟出「水饮二字，为咳嗽之根」，小青龙汤方中干姜、细辛、五味子三味药是治疗饮咳之核心药物。他在《医学三字经》中指出：「《金匮》治痰饮咳嗽，不外小青
临证之初，喜读近代医家张锡纯之《医学衷中参西录》，书中有专篇「用小青龙汤治疗外感痰喘之经过及变通用法」。文中写道：「小青龙汤为治外感痰喘之神方」，又写道：「平均小青龙汤之药性，当以热论，而外感痰喘
小青龙汤在《金匮要略》中，并不治疗「伤寒表不解」。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》第35条：「咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。」第23条：「病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。」
小青龙汤出自《伤寒论》第40条：「伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。」又见于《伤寒论》第41条：「伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热
有学者认为，小青龙汤在《金匮要略》中就是为治疗内伤杂病而设。实际上，内伤病和杂病并不完全等同，《金匮要略》中所治为杂病，与李东垣所构建的「内伤学说」中的内伤病是不同的。对小青龙汤治疗内伤病有必要特
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》：「咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之……青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痺，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，
小青龙汤出于汉代张仲景《伤寒论》，是治外感风寒、内停水饮之证的效方。本方由麻黄、白芍、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏6味组成。哮喘辨证属寒实者(又名冷哮)，首先可考虑用本方治疗。症见喘息气促，
小青龙汤为《伤寒论》方，具有辛温解表，祛寒蠲饮的功效，主治太阳伤寒兼水饮内停所致之咳喘证。《金匮要略·痰饮咳嗽篇》主治「咳逆喘息不得卧」，又《妇人杂病篇》主治「妇人吐涎沫」，《千金方》用治「妇人霍乱吐
《伤寒论》原文︰伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。水散为气，气可复凝为水。心下不曰停水，而曰有水气，此乃饮水所化之留饮，形虽似水而有粘
小青龙汤方组成：麻黄（去节）、芍药、细辛、干姜、甘草（炙）、桂枝（去皮）各三两，五味子半升，半夏（洗）半升。上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。 最早对