医学百科 三味药治愈十余年五更泻
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医学百科 三味药治愈十余年五更泻
余从1965年离开陕西省渭南市程家村老家后，几十年来一直在外漂泊，1980年前后回家探亲时，邻居一位30岁上下小名叫灶娃的老弟前来求治。他面色蜡黄，骨瘦如柴，形寒肢冷，浑身乏力，舌苔淡白，脉象沉细。1米7个头儿，体重尚不足100斤，难以胜任农活之重，只能在家中坐吃山空。询之，则曰患五更泻已十多年，每天黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泄，泻后则安。已经四处投医，花了上万元，痼疾依然如故。诊之为五更泻，处以三味止泻散治之。方药：茯苓、白术、石榴皮各50克。
用法：共研细末，每天服3次，每次服10克。
体会：患者连服10天，脐腹已不作痛，大便基本恢复正常。再服10天，大便正常，饮食增加，体力渐渐恢复。十年之顽疾，用了不到十元钱、不到一个月竟霍然而愈，患者欣然称奇。2009年余已年近古稀，又一次回到家乡，见到了50多岁的老弟。他身康体健，好像换了一个人一样。他说从那次治疗之后，二三十年来五更泻从未再犯。如今他整天骑着摩托车风驰电掣地穿梭于阡陌之间，耕田种地，收获打场，样样农活皆能胜而任之。
这一方剂是黑龙江省肇东县名医郑侨创立的经验方，药物虽简，用意颇深。究其泄泻，多因脾虚湿盛而成。白术补气健脾，茯苓利水渗湿，石榴皮固涩止泻。一补一利一涩，补中有利，利中有涩，涩中有通，可使补而不腻，利而不泻，涩而不滞。三药相辅相成，配合巧妙，故能中的，擒拿泄泻之顽。郑老虽然早已驾鹤而去，但他创立的这首经验方剂，将永远嘉惠后人，造福民众。
另外，名医丁甘仁所著《新编经验方》中载有抑火扶土方一首，治疗久泻效果甚佳。
方用：炒白术、益智仁、广木香、云茯苓、炮姜炭、柯子皮、炙甘草、补骨脂、御米壳、佩兰叶、广陈皮、炒谷芽各等份。研为细粉，开水冲服。每次服10克，每天服3次。
《镜花缘》中载有痢泻散一首，治疗泄泻、痢疾均效。余临床也常用之。
方用：苍术150克，生大黄、熟大黄各50克，杏仁、炒羌活各100克，制川乌、甘草各75克。研为细粉，开水冲服。每次服5克，每天服3次。赤痢用灯芯草3尺煎汤调服，白痢用生姜3片煎汤调服，赤痢白痢兼现者，用灯芯草、生姜煎汤调服。
方中用苍术健脾燥湿，散寒解表；用生大黄泻热通便，荡涤积垢；用熟大黄清热除湿，收敛止血；用制川乌祛风除湿，散寒止痛；用杏仁润肠通便，降气消积；用羌活搜风解表，通络止痛；用甘草解毒缓急，调和诸药。纵观全方，寒热并用，攻补同施，相须相使，配合默契，既能泻热导滞，又可散寒止痛；既能解毒祛邪，又可健脾扶正，治疗各种泻痢均有卓效。
相关参考
中医学认为，五更泻多属脾肾阳虚，或不暖土所致，人至老年，肾阳虚衰，命门之火不能温煦脾土，致脾胃阳虚，不能运化水谷，就会出现泄泻。而黎明之前，阳气未振，阴寒较盛，故尤易发作。这类泄泻积年累月，经久不愈，
以玄参清热解毒为主药，伍生地育阴潜阳泻相火，佐加细辛、升麻，升阳解毒，川牛膝，导热下行，一升一降，引雷龙之火归本源。五味药物相合，专治疗风火上攻之牙痛，疗效卓著。案1陈某，男，58岁。自述牙龈肿痛一周
百合病见于《金匮要略》：「百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食嗅时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如
板蓝根、大青叶、青黛三味药同源自十字科植物菘蓝，都具有清热解毒之功，但使用部位和加工方法不同，功效各有侧重。 板蓝根板蓝根又名靛青根、马蓝根，性寒，味苦，入心、胃经，具有清热解毒、凉血利咽的功效，用
病证名。见《张氏医通·大小府门》。即五更泄，详该条。
病证名。见《张氏医通·大小府门》。即五更泄，详该条。
四神丸始见于《证治准绳》，本方由《本事方》的二神丸与五味子散二方组合而成。盖因其组方药味有四，且治五更泄泻速效如神而得名，随后被诸多医家广为沿用，并称其为治「五更肾泻」之主方。笔者以为不然，窃认为四神
吕XX，女，成年，干部，已婚，于1956年2月初诊。患者月经不准，已十余年，周期或早或迟，血量亦或多或少，平时小腹重坠作痛，经前半月即痛渐转剧，既行痛止，经后流黄水十余天。结婚九年，从未孕育。近三个月
葶苈子和大枣两味药作为一首方剂使用，见于张仲景《金匮要略》，取名葶苈大枣泻肺汤，主治肺中水饮壅塞，胸满喘咳，一身面目浮肿。方中葶苈子辛苦，大寒。入肺，膀胱经。功能泻肺定喘，行水消肿。主治痰涎壅肺，咳嗽