医学百科 辛智科治脾胃病
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医学百科 辛智科治脾胃病
对脾胃病发病机理的认识中医认为，食物入胃，胃主受纳腐化，脾主吸收输布，脾胃是人体运化、吸收营养的重要器官。脾气主升，主运化，胃主受纳水谷、腐熟消化，主降浊。辛智科教授认为脾胃并居人体之中央，为脏腑气机升降出入的枢纽，升降出入的运行状态全赖气化。脾气升则肝肾之气皆升，胃气降则心肺之气皆降。脾胃为气血生化之源，为后天之本。升降出入是人体生命之本，如《素问·六微旨大论》所讲：「升降出入，无器不有。」故有明代张景岳「安五脏以治脾胃」之观点。
辛智科教授从脾胃的生理特点出发，运用中医理论，结合临床实践，认为脾胃病发病的机理，多由气化失司、升降失常、气机郁滞、运化无力所致。脾胃病尽管症状不一，病名各异，轻重有别，但其表现形式，都是在升降出入上出了问题，不是太过，便是不及，失之和谐与平衡，此乃脾胃病病机之关键。
辨证论治的特色
强调升降有度，贵在通和
辛智科教授在脾胃病治疗方面紧紧抓住其生理病理特点，从脾胃入手，分清虚实寒热，诊病看人重整体；紧扣病机，注重用药升降有度，降中有升，升中有降，欲降先升，清升浊降，升降得宜；分清主次，通和为贵。具体病种病证治疗中，常以一方为主，执简驭繁，随证施治，加减变化，务求胃腑通畅舒和，升降出入有序。
注重审证求因，治疗求本
辛智科教授在治疗脾胃病时，问诊细，视角广，既重视脾胃病本身病变，更重视全身病变反应，既重视脾胃病所呈现的主证，也不忽视次症的出现。从情绪变化、饮食习惯、生活环境等方面搜寻有用的辨证线索和用药依据，注重患者全身病态反应所出现的证，力求审证求因，治疗求本，本之于人。从人的整体角度认识和把握脾胃疾病的复杂性、多变性和个体性。很难确切地说哪个方可治疗浅表性胃炎、萎缩性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡等具体病种，临证治疗上更多强调的是随证施治、方证对应，淡化方病对应、专病专方。
用药讲究轻灵，慎用虫类
在脾胃病组方用药中，辛智科教授讲究轻灵平淡，平淡出奇，中病即止，注重治病用药不伤人不伤胃，时时注意顾护胃气，治疗胃肠病，不用或慎用矿物类和虫类药，慎用大补大泻之药，不滥用活血化瘀药。辛智科教授治疗脾胃病一个鲜明的特点是药简方精讲平衡，脾胃和谐促健康，强调「阴阳自和」「胃气和，则愈」。
重视调理饮食，舒畅情志
辛智科教授非常重视对脾胃病人饮食的指导和心理疏导。并认为脾胃病根据不同的症状，应少食辛辣、生冷和刺激性食物。饮食规律，不宜过饱和偏食。临证中耐心倾听患者的诉说，解释病症的发展机理，化解患者对病症的恐惧和不安，同情患者之苦，鼓励患者增强战胜疾病的信心，帮助患者减少或缓解各种身心压力，安养心神，调理脾胃，综合施策，心理、饮食和药物的治疗有机配合，往往能收到事半功倍的效果。
脾虚食易停滞胃腑，善用消导
在脾胃病的临床表现中，不论属于哪类证型，或多或少都伴有伤食停滞、食欲减退、不思饮食或食而无味等症，辛智科教授在方药运用中，常在辨证基础上，善用焦三仙等消导之类药物予以配合治疗，恢复脾胃的吸纳功能，常取得较好的疗效。善食胃气强，太饿伤脾，太饱伤气，食无求饱，贵在能节。正如《吕氏春秋·尽数篇》所言：「食能以时，身必无灾。」
相关参考
辛智科教授治疗脾胃病，组方用药，喜用药对，并对其体会颇深，应用娴熟，疗效显著，现将常用的药对总结如下，供同道参考。黄连吴茱萸黄连与吴茱萸配伍，名为左金丸，出自《丹溪心法》。左金丸有清泻肝火、和胃降逆制
脾位居中焦，与胃相表里。脾主肌肉、四肢，开窍于口，其华在唇，外应于腹。脾的主要生理功能是主运化水谷、水湿，输布精微而藏营，为气血生化之源，故有后天之本之称。脾又主统血，其气主升，喜燥恶湿。胃居中焦，与
元气乃人体生命健康之本，而元气之充足，须赖脾胃之滋养，故脾胃伤，则元气易衰……由于「脾主运化水谷之精微」，其运化功能全赖脾气之健……脾虚涉及它脏，首先是肝……脾失健运，胃失和降，则可形成胃实证……脾宜
肝属木，藏血，主疏泄条达，脾胃属土，主受纳运化，肝与脾胃木土相克，其疏泄条达正常既可助脾运化使清阳之气生发，又可助胃受纳腐熟，使浊阴之气下降。正如《素问·宝命全形论》所谓「土得木而达」。七情郁结最易伤
脘腹痞满，多属于中医所指的脾胃疾病。中医认为，其多与禀赋不足、饮食劳倦、脾胃受损、情志不舒、气机失调有关。患者在排除器质性病变后，若采用以下简、便、验、廉的验方治疗，往往能取得令人满意的疗效。药物疗法
李东垣在《脾胃论》中提到「百病皆由脾胃衰而生」。脾胃是维持人体生命活动的重要脏器，在中医脏腑学说中占有重要的地位。脾主运化，胃主受纳，脾升胃降，生化气血，滋长精气，被称为「后天之本」。清宫御医也颇为重
厌食：小儿厌食当以调和脾胃为先，笔者常用理脾汤治疗：苍术3克，陈皮3克，厚朴3克，神曲6克，焦山楂6克，炒麦芽6克，鸡内金6克，砂仁3克，甘草3克。水煎服，日1剂，服3~5剂常可获效。腹泻：小儿消化不
一、厌食小儿厌食当以调和脾胃为先，临床常用理脾汤治疗：苍术3克，陈皮3克，厚朴3克，神曲6克，焦山楂6克，炒麦芽6克，鸡内金6克，砂仁3克，甘草3克，水煎服，每日1剂，服3~5剂常可获效。二、腹泻小儿
一、藿香、佩兰、砂仁（芳香三味饮）三味为芳香健胃化湿之主药。藿香与佩兰配伍出自《时病论》，功效相仿，均有化湿、解表、止呕作用。唯佩兰对脾经湿热之口中甘腻多涎最为合拍，而砂仁化湿醒脾作用明显。三味用于中
花金方系河北中医学院教授，从事临床工作近五十年来，有着丰富的临床经验，善于运用经方治疗脾胃病，临床善施药对，组方简明，或二药相伍，或三四成组，药精而不杂，方简而效宏。现总结其应用药对经验如下：柴胡、黄