《医学衷中参西录》 2．反胃吐食
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《医学衷中参西录》 2．反胃吐食
天津陈××，年五十六岁，得反胃吐食证，半年不愈。[b]病因[/b] 初因夏日多食瓜果致伤脾胃，廉于饮食，后又因处境不顺心多抑郁，致成反胃之证。
[b]证候[/b] 食后消化力甚弱，停滞胃中不下行，渐觉恶心，久之，则觉有气自下上冲，即将饮食吐出。屡经医诊视，服暖胃降气之药稍愈，仍然反复，迁延已年余矣。身体羸弱，脉弦长，按之不实，左右皆然。
[b]诊断[/b] 此证之饮食不能消化，固由于脾胃虚寒，然脾胃虚寒者，食后恒易作泄泻，此则食不下行而作呕吐者，因其有冲气上冲，并迫其胃气上逆也。当以温补脾胃之药为主，而以降胃镇冲之药辅之。
[b]处方[/b] 生怀山药（一两） 白术（三钱炒） 干姜（三钱） 生鸡内金（三钱黄色的捣）生赭石（六钱轧细） 炙甘草（二钱）
共煎汤一大盅，温服。
[b]效果[/b] 将药煎服后，觉饮食下行不复呕吐，翌日头午，大便下两次，再诊其脉不若从前之弦长，知其下元气化不固，不任赭石之镇降也。遂去赭石加赤石脂五钱（用头煎和次煎之汤，分两次送服）、苏子二钱，日煎服一剂，连服十剂霍然全愈。盖赤石脂为末送服，可代赭石以降胃镇冲，而又有固涩下焦之力，故服后不复滑泻也。
相关参考
甘石（二钱）镜面朱砂（二分）牛黄（五厘）珍珠（五厘，）共研细，日敷三次。
治膏淋。生山药（一两）生芡实（六钱）生龙骨（六钱，捣细）生牡蛎（六钱，捣细）大生地（六钱，切片）潞党参（三钱）生杭芍（三钱）膏淋之证，小便混浊，更兼稠粘，便时淋涩作疼。此证由肾脏亏损，暗生内热。肾脏亏
治心中气血虚损，兼心下停有痰饮，致惊悸不眠。龙眼肉（六钱）酸枣仁（四钱，炒捣）生龙骨（五钱，捣末）生牡蛎（五钱，捣末）清半夏（三钱）茯苓片（三钱）生赭石（四钱，轧细）若服一两剂后无效者，可于服汤药之外
前证之剧者，可兼服此丸，或单服此丸亦可。并治偏枯、痹木诸证。人参（二两）于术（二两炒）当归（一两）马钱子（一两，法制）乳香（一两）没药（一两）全蜈蚣（大者五条，不用炙）穿山甲（一两，蛤粉炒）共轧细过罗
治消渴。生箭（五钱）大生地（一两）生怀山药（一两）净萸肉（五钱）生猪胰子（三钱，切碎）上五味，将前四味煎汤，送服猪胰子一半，至煎渣时，再送服余一半。若遇中、上二焦积有实热，脉象洪实者，可先服白虎加人参
治阴分虚损，血亏不能濡润，致小便不利。怀熟地（一两）生龟板（五钱，捣碎）生杭芍（五钱）地肤子（一钱）阴分阳分俱虚者，二方并用，轮流换服，如下案所载服法。小便自利。一媪，年六十余，得水肿证，延医治不效。
治泄泻久不止，气血俱虚，身体羸弱，将成劳瘵之候。于术（一两，炒）生山药（一两）龙眼肉（一两）小便不利者加椒目（三钱，炒捣）龙眼肉，味甘能补脾，气香能醒脾，诚为脾家要药。且心为脾母，龙眼肉色赤入心，又能
天津李姓媪，年过六旬，于仲夏得霍乱证。[b]病因[/b]天气炎热，有事出门，道途受暑，归家又复自炊，多受炭气，遂病霍乱。[b]证候[/b]恶心呕吐，腹疼泄泻，得病不过十小时，吐泻已十余次矣。其手足皆凉
治小儿急惊风。其风猝然而得，四肢搐溺，身挺颈痉，神昏面热，或目睛上窜，或痰涎上壅，或牙关紧闭，或热汗淋漓。钩藤钩（三钱）羚羊角（一钱，另炖兑服）龙胆草（二钱）青黛（二钱）清半夏（二钱）生赭石（二钱，轧
治温病，表里俱觉发热，脉洪而兼浮者。薄荷叶（三钱）蝉蜕（二钱，去足土）生石膏（一两，捣细）甘草（一钱五分）春温之证，多有一发而表里俱热者，至暑温尤甚，已详论之于前矣。而风温证，两三日间，亦多见有此脉、