医学百科 腹诊方证运用四则
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医学百科 腹诊方证运用四则
腹诊乃为中医四大诊法「望、闻、问、切」中切诊的内容，在七版教材《中医诊断学》中属于按诊的内容。七版教材对按诊定义为：按诊是医生用手直接触摸或按压病人某些部位，以了解局部冷热、润燥、软硬、疼痛、肿块或其他异常变化，从而推断疾病部位、性质和病情轻重等情况的一种诊断方法。关于运用腹诊法诊查疾病，早在《内经》、《难经》中就有记载，如《素问·至真要大论》说：「诸胀腹大皆属于热诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。」《灵枢·百病始生》说：「其著于膂筋在肠后者，饥则积见，饱则积不见，按之不得。」《难经·五十五难》 说：「积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。」东汉末年医圣张仲景「勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》为《伤寒杂病论》」，将腹诊与方药有机地结合起来，开创了腹诊辨治疾病的先河，如《伤寒论》第138条言：「小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。」《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》说：「按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。」此后历代医家各有发挥，或有专篇论述。《伤寒论》第318条言：「少阴病，四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。」此方本为阳郁厥逆而设，但临证厥逆者少，究其病机乃为肝气郁滞，阳气受遏。气滞不畅则见腿喜敲打，敲打以疏通气滞。肝「在声为呼」，肝气郁滞而喜呼喊。李士材在《医学入门》又谓「肝与大肠相通」，肝气郁疏泄不畅而致大便有不净感。气滞发展进而现阳郁之征，阳气不布则恶寒，阳郁蓄久则化热，导致往来寒热，热甚则迫津外泄，故呈阵发性汗出，热扰心胸则心悸，活动时阳气得伸故心悸反而减轻。刘保和结合这些症状，同时抓住腹直肌压痛这一主症，辨为四逆散证而得效。
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正常之腹诊，腹部外形虽因男、女、老、幼、肥、瘦有种种之不一，总以皮肤滋润光泽，「有色有气」，皮肉相附，胸部平正对称，虚里（心尖搏动处）动气隐约可见，腹部中央任脉按循时为一直道小凹之感觉，两侧肌肉饱满有
中医诊断学的内容是通过望闻问切四种检查手段对疾病作出诊断，简称四诊。其中切诊是切按触摸身体一定部位，脉诊是触按经脉搏动，脉诊包括在切诊之内。切诊除包括脉诊外其它常被采用的为胸背触诊和腹部触诊，尤其是腹
金匮肾气丸为温补肾气之祖方。本文就其君臣佐使、方证法理加以探析，以期在「异病同治」的原则指导下不断扩大其治疗范围，准确运用于临床。方剂方名出处金匮肾气丸方最早载于张仲景所撰之《金匮要略》，由八味药组成
吾友甘肃会宁魏宁仁，其祖上自隋唐时期便已业医济世，其为家学嫡系传人，现悬壶于甘肃高台县。兹录其祖传秘验方四则。1．治鼻渊（鼻炎）方：辛荑花15～30克，苍耳子(炒、打)15克，连翘10克，银花15克，
?张效霞先生认为，方证对应是中医学的倒退。但是，实践证明，方证对应能够治好病，并且疗效还不错。吉益东洞的古方派，曾经成为日本最具有影响力的医派就是明证。?张效霞先生引用日本学者的文章，说汉方医家「不可
?「方证相对」学说是在彻底否定脏腑、经络、阴阳、五行等中医基础理论中的核心概念和相关理论的基础上提出的。?20世纪初，当时中医学界绝大部分学者都明白：「方证相对」其实就是「废医存药」的代名词，所以几乎
《伤寒论》的六经辨证法则和经方，因其法度谨严、方药精当、疗效肯定而被历代医家公认为中医学的精华和典范。辨方证就是辨六经之证，从而准确选用某方的指征和证据。活用经方的首要条件就是会辨方证，临床疗效的关键
偏方一：沙棘果10克，山楂10克，麦芽15克。水煎服。适用于食积停滞、消化不良。偏方二：沙棘、甘草、栀子、广木香各等分。上药共研为末，加冰片少许。每次1.5克，温开水送服。适用于咳嗽痰多。偏方三：沙棘
既然经方辨证体系引入「方证对应」来阐述经方的辨证施治实质，那么我们首先必须厘清「证」与「方」在《伤寒论》中的定义及其内涵和外延，及其相互之间的对应关系，才能明了什么才是真正意义上的「方证对应」。「证」
案例陈某，男，76岁。2010年3月10日初诊。多年来失眠，腹胀，伴见纳差，时有心慌，发际生疮（湿疹），口不干，有口苦、大便干。舌苔黄腻，脉大。辨六经属太阴、阳明合病，辨方证属黄连阿胶汤合外台茯苓饮方