医学百科《临证指南医案》卷六疟

Posted 2022-07-26 指南

篇首语：书史足自悦，安用勤与劬。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科《临证指南医案》卷六疟相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

医学百科《临证指南医案》卷六疟

孙阴气先伤。阳气独发。犹是伏暑内动。当与金匮瘅疟同例。（瘅疟）
竹叶麦冬生地玄参知母梨汁蔗浆
施发热身痛。咳喘。暑湿外因。内阻气分。有似寒栗。皆肺病也。
竹叶连翘薄荷杏仁滑石郁金汁
又微寒多热。舌心干。渴饮脘不爽。此属瘅疟。治在肺经。
杏仁石膏竹叶连翘半夏橘红
程阴气先伤。阳气独发。有瘅热无寒之虑。
鲜生地知母麦冬竹叶心滑石
唐未病。形容先瘦。既病。暮热早凉。犹然行动安舒。未必真正重病伤寒也。但八九日。病来小愈。骤食粉团腥面。当宗食谷发热。损谷则愈。仲景未尝立方。此腹痛洞泻。食滞阻其肠胃。大腑不司变化。究其病根。论幼科体具纯阳。瘦损于病前。亦阳亢为消烁。仲景谓瘅疟者。单热不寒。本条云。阴气孤绝。阳气独发。热灼烦冤。令人消烁肌肉。亦不设方。但云以饮食消息之。嘉言主以甘寒生津可愈。重后天胃气耳。洞泻既频。津液更伤。苦寒多饵。热仍不已。暮夜昏谵。自言胸中格拒。腹中不和。此皆病轻药重。致阴阳二气之残惫。法当停药与谷。谅进甘酸。解其烦渴。方有斟酌。
又鼻煤。唇裂舌腐。频与芩连。热不肯已。此病本轻。药重于攻击。致流行之气。结闭不行。郁遏不通。其热愈甚。上则不嗜饮。不纳食。小溲颇利便必管痛。三焦皆闭。神昏螈有诸。
连翘心（三钱）鲜石菖蒲汁（一钱半）川贝母（三钱）杏仁（二十粒）射干（二分）淡竹叶（一钱半）
又自停狠药。日有向愈之机。胃困则痞闷不欲食。今虽未加餐。已知甘美。皆醒之渐也。童真无下虚之理。溲溺欲出。尿管必痛。良由肺津胃汁。因苦辛燥热烈气味。劫夺枯槁。肠中无以营运。庸医睹此。必以分利。所谓泉源既竭。当滋其化源。九窍不和。都属胃病。
麦门冬（二钱）甜杏仁（四钱）甜水梨皮（三钱）蔗浆（一木杓）
张舌赤。烦汗不寐。肢体忽冷。乃稚年瘅疟。暑邪深入所致。
杏仁滑石竹叶西瓜翠衣知母花粉
又热甚而厥。幼稚疟症皆然。竹叶石膏汤去人参半夏加知母。
某风温阳疟。（温疟）
杏仁滑石连翘黄芩青蒿淡竹叶
丁脉右数。左小弱。面明。夏秋伏暑。寒露后发。微寒多热。呕逆。身痛。盖素有痰火。暑必挟湿。病自肺经而起。致气不宣化。不饥不食。频溺短缩。乃热在气分。当与温疟同例。忌葛柴足六经药。桂枝白虎汤加半夏。
胡按仲景云。脉如平人。但热无寒。骨节烦疼。微呕而渴者。病名温疟。桂枝白虎汤主之。桂枝白虎汤。
盖今年夏秋久热。口鼻吸暑。其初暑邪轻小。不致病发。秋深气凉外束。里热欲出。与卫营二气交行。邪与二气遇触。斯为热起。临解必有微汗者。气邪两泄。然邪不尽。则混处气血中矣。故圣人立法。以石膏辛寒。清气分之伏热。佐入桂枝。辛甘温之轻扬。引导凉药以通营卫。兼知母专理阳明独胜之热。而手太阴肺。亦得秋金肃降之司。甘草粳米和胃阴以生津。此一举兼备。方下自注云。一剂知。二剂已。知者。谓病已知其对症。已者。中病当愈之称耳。
邓寒少热多。胸中痞胀。温邪未解。谩言止截。
淡黄芩炒半夏姜汁生白芍草果知母乌梅
又照前方去半夏姜汁加鳖甲。
吴间日寒热。目黄口渴。温邪兼雨湿外薄为疟。
滑石杏仁白蔻仁淡黄芩半夏郁金
又脉数。舌红口渴。热邪已入血分。
竹叶石膏生地丹皮知母青蒿梗
又饮食不节。腹中不和。疟邪攻胃。
鲜首乌乌梅肉生鳖甲黄芩丹皮草果知母送保和丸二钱
又人参生谷芽枳实汁茯苓广皮炒半夏曲
朱舌黄烦渴。身痛。心腹中热躁。暑热不解为疟。经言暑脉自虚。皆受从前疲药之累瘁。（暑疟）
石膏知母生甘草炒粳米麦冬竹叶
何劳倦伤气。遗泄伤阴。暑邪变疟。炽则烦冤最盛。分解使邪势轻。参术附。皆固闭邪气也。
草果仁知母淡黄芩川贝母青蒿花粉
冯暑伤气分。上焦先受。河间法至精至妙。后医未读其书。焉能治病臻效。邪深则疟来日迟。
气结必胸中混如痞。无形之热。渐蒸有形之痰。此消导发散。都是劫津。无能去邪矣。
石膏杏仁半夏浓朴知母竹叶
黄脉数。目黄。舌心干白黄胎。口中粘腻。脘中痞闷。不思纳谷。由于途次暑风客邪内侵募原。营卫不和。致发疟疾。夫暑必兼湿。湿也。热也。皆气也气与邪搏。则清浊交混。升降自阻。古称湿遏必热自生矣。圣帝论病。本乎四气。其论药方。推气味。理必苦降辛通。斯热气痞结可开。消导攻滞。香燥泄气。置暑热致病之因于不治。不识何解。
川连黄芩花粉桔梗白蔻仁郁金橘红六一散
又苦降能驱热除湿。辛通能开气宣浊。已经见效。当减其制。仍祖其意。
川连桔梗白蔻仁浓朴茵陈茯苓皮银花白通草
胡间日疟。痰多脘闷。汗多心热。伏暑内炽。忌与风寒表药。
滑石黄芩浓朴杏仁通草白蔻半夏栝蒌皮知母
又黄芩草果知母半夏生白芍乌梅
汪（氏）微冷热多。舌白。脘闷呕恶。暑秽过募原为疟。
杏仁郁金滑石浓朴黄芩炒半夏白蔻橘红
某舌白脘闷。寒起四末。渴喜热饮。此湿邪内蕴。脾阳不主宣达。而成湿疟。（湿疟）
浓朴（一钱半）杏仁（一钱半）草果仁（一钱）半夏（一钱半）茯苓（三钱）广皮白（一钱半）
某（二五）疟止。面浮渐及脘腹。
苡仁桑白皮茯苓大腹皮姜皮广皮
某间疟。寒热俱微。此属湿疟。
杏仁（三钱）浓朴（一钱）桂枝木（五分）飞滑石（三钱）草果（八分）炒半夏（一钱半）茯苓皮（三钱）绵茵陈（一钱半）
牛（四八）寒来喜饮热汤。发热后反不渴。间疟已四十日。今虽止。不饥不思食。五味入口皆变。初病舌白干呕。湿邪中于太阴脾络。湿郁气滞。喜热饮暂通其郁。邪蒸湿中生热。六腑热灼。津不营运。至大便硬秘。此为气痺湿结。当薄味缓调。令气厘清肃。与脾约似同。但仲景气血兼治。
此病却专伤气分。
炒黄半夏生益智仁绵茵陈广皮浓朴茯苓
又疟止。舌白。不饥。大便旬日不通。此皆留邪堵塞经腑隧道之流行。久延必致腹胀瘕。
杏仁白蔻仁半夏浓朴生香附汁广皮茯苓皮接服半硫丸二钱
某脉右弦左弱。留邪未尽。大便粘稀。最防转痢。较七八日前。势减一二。但去疾务尽。苦辛寒逐其蕴伏。而通利小便。亦不可少。
草果知母浓朴茯苓木通滑石
曹身痛。舌白口渴。自利。此湿温客气为疟。不可乱投柴葛。仲景有湿家忌汗之律。（湿热）
飞滑石杏仁郁金淡黄芩白蔻仁防己
又湿甚为热。心痛。舌白便溏。治在气分。
竹叶心麦冬郁金菖蒲飞滑石橘红化服牛黄丸
又心下触手而痛。自利。舌白烦躁。都是湿热阻气分。议开内闭。用泻心汤。
川连淡黄芩干姜半夏人参枳实
又神气稍清。痛处渐下至脐。湿伤在气。热结在血。吐咯带血。犹是上行为逆。热病瘀留。必从下出为顺。
川连黄芩干姜半夏人参枳实白芍炒楂肉
费舌白渴饮。身痛呕恶。大便不爽。诊脉濡小。乃暑湿从口鼻入。湿甚生热。四末扰中。疟发脘痞胀痺。当以苦辛寒清上彻邪。不可谓遗泄而病。辄与温补助邪。
黄芩知母白蔻郁金蒌皮浓朴杏仁半夏姜汁石膏
又脉濡。口渴。余热尚炽。
人参知母石膏竹叶甘草麦冬
又热缓。不欲食。津液受烁。当和胃生津。
人参五味知母橘红炒白芍半夏曲
张疮家湿疟。忌用表散。苍术白虎汤加草果。
曹寒从背起。汗泄甚。面无淖泽。舌色仍白。邪未尽。正先怯心虚痉震。恐亡阳厥脱。议用仲景救逆法加参。（阳虚）
又舌绛口渴。汗泄。疟来日晏。寒热过多。身中阴气大伤。刚补勿进。议以何人

医学百科 《临证指南医案》卷六 疟

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