医学百科 傅青主理气散瘀汤治不全流产
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医学百科 傅青主理气散瘀汤治不全流产
理气散瘀汤是傅青主女科治疗跌扑闪挫致小产的方子，患者主要表现为血流紫块，昏晕欲绝者。理气散瘀汤药用：人参30克，生黄芪30克，当归15克，茯苓9克，红花3克，丹皮9克，姜炭5克。临床上王金亮老师常用于治疗流产后宫内残留阴道出血不止、腹痛等情况。我对此方的应用也颇有体会，经过适当加减，疗效较好，现举病案说明之。
病案1
张某，女，32岁，2014年6月20日初诊，自诉妊娠3月余，引产后阴道少量出血7天，行B超检查示宫内残留，在宫底部，经缩宫素肌注5天，不效，遂来我处诊治，见阴道少量出血，腰酸，面色无华，纳眠可，二便尚调，舌淡红苔薄白，脉细无力。
考虑流产后气虚，血瘀胞宫，给予理气散瘀汤加减，方药如下：党参30克，生黄芪30克，当归15克，茯苓9克，红花5克，丹皮9克，枳壳12克，益母草9克，炮姜炭3克，甘草3克，3剂，水煎400毫升，分两次早晚空腹口服。
6月25日复诊，自诉阴道出血停止，复查B超显示，子宫附件未见异常。
病案2
韩某，女，24岁，药物流产后6天，腹痛，阴道出血，患者停经50余天，发现胎停育，给予药流后，复查B超，示宫内残留，腹痛，腰酸，舌淡苔薄白，脉细无力。给予氨苄青霉素6克，静点，口服理气散瘀汤加味，3剂，5天后复查B超示，宫内无残留，嘱注意休息。
按：傅氏方是治疗不全流产的常用方，方中用党参、黄芪大补元气，使流产后之气血迅速恢复，增强祛瘀排毒之力，当归、红花，丹皮养血活血，冲任充盛则瘀血排出通畅。
茯苓健脾利湿，水道利则血利，炮姜温经止血，防出血过多。温经而不凉血是取产后不宜凉之意，凉血血凝为瘀，温则瘀化经行，不难理解。方中加枳壳理气止痛，益母草活血通经，增强子宫收缩力量，使本方作用加强。故效专力宏。
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病案举例林某，女，20岁，学生，2001年9月17日就诊。患者主诉转移性右下腹痛二天。患者两天前晚饭后即参加文艺会演，5小时后即感上腹部撑痛不适，伴有恶心、头痛，因表演后出汗受凉，家人按胃肠型感冒给予
散结定痛汤是《傅青主女科》治疗产后下腹疼痛的方子，临床应用，收效颇佳。王某，女，31岁，2015年3月3日初诊。患者自诉反复下腹疼痛3年，经期加重，伴腰部不利，带下不多，月经周期尚规律，近日劳累后症状
临证所见，未到绝经期的中年妇女闭经者颇多，现代医学认为大多因卵巢萎缩早衰所致，治疗颇为棘手。近年来，笔者运用《傅青主女科》益经汤治疗此证，疗效较佳。兹举一例与同道分享。魏某某，女，46岁，2014年6
功能：和血通络，祛瘀生新。主治：骨折中期瘀结未散净，气血未复。处方组成：当归川续断赤芍药大生地桑寄生秦艽怀牛膝茜草威灵仙
完带汤出自《傅青主女科·上卷·带下》，为明末清初著名医家傅青主所创，临床使用十分广泛。笔者在临证过程中遇到带下患者，每多以此方施用，但疗效平平。后查看原著，见方后云：「二剂轻，四剂止，六剂则白带痊愈」
刘保和为河北中医学院教授，师从印会河。从事临床与教学工作至今已40余载，临床善于问诊、抓主症，屡起沉疴，治疗疑难病症常出奇制胜。现将刘保和应用「血府逐瘀汤」的临床经验总结如下：血府逐瘀汤出自清代王清任
朱婉华，女，1949年生，为国医大师朱良春教授的学术继承人，第二批江苏省老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医40年，在整理国医大师朱良春教授学术经验的基础上，擅长治疗各类风湿免疫疾病、肿瘤等各种
组成白花蛇舌草、茵陈、赤芍各30克，丹参、田基黄各15克，栀子、郁金、石菖蒲、通草各10克，枳壳6克，生甘草5克，生大黄10克(后下)。功能清热解毒，化瘀退黄。主治热毒黄疸重症，重型肝炎、肝衰竭、高胆
关于血府逐瘀汤一方的疗效及从运气学说「开阖枢」理论阐发其方解的论述已见诸报端。大量临床实例证实，该方确为少阳、少阴「转枢」良方。龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授基于运气学说「开阖枢」理论运用该方，扩
组成太子参20克，麦冬10克，石斛12克，半夏10克，黄连6克，枳实15克，刺猬皮15克，没药10克，徐长卿12克，佛手10克，砂仁5克（后下）。功能养阴益气，理气化瘀。主治慢性萎缩性胃炎或伴异型增生