唐吉父 经前期紧张症（兴奋型）
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唐吉父 经前期紧张症（兴奋型）
何某，女，36岁，已婚。初诊 1976年1月6日。末次月经：1975年11月30日。月经一向推迟，每届经前2～3天即开始精神失常，情绪抑郁，不悲自泣，烦躁易怒，不能自制，甚则大吵大闹，与人殴斗，打砸家具，至经净后恢复如常。月经来潮时则四肢浮肿，腰骶酸楚，少腹作痛，大便干结，夜多惊梦。如此反复，已经八年。脉细弦，舌苔薄黄质胖有齿印。此系气阴两虚之体，肝郁气滞，郁久化火，心肝之火挟同痰热，上蒙清窍，以致语无伦次，不避亲疏。在经行期间，正值肾阴不足，肝阳更旺之时，至此病邪乘虚而作，冲任之气因而失调，导致月经后期。故拟疏肝开郁，寒苦泄热，升清降浊，涤痰宣窍治之，仿大柴胡汤意加减之。
柴胡9g 夏枯草12g 黄连3g 黄芩6g 制大黄6g 菖蒲9g 郁金6g 天竹黄9g 制南星9g 姜半夏6g 朱茯苓9g 白金丸9g（分吞）14剂
二诊 1月20日。末次月经，1月17日。前方仿大柴胡汤意，此次经行，瘀下甚多，少腹胀痛，且有血块排出，达到气调瘀下之功，虽经前仍感精神紧张，烦躁易怒，夜寐梦多，大便干结，但较前次发作为轻。脉仍细弦，舌苔薄白质胖大有齿印。心火略轻，肝火仍炽，处方当仍宗前意加入镇肝泄热之品。
柴胡梢9g 夏枯草12g 龙胆草6g 黄芩6g 制大黄9g 郁金6g 当归9g 苏噜子9g 礞石12g（先煎） 珍珠母30g（先煎） 钩藤12g（后下） 磁石18g（先煎） 日服1剂
三诊 3月30日。末次月经：3月20日。叠进苦寒泄热而清痰火，月经周期较准。此次经前既不大发雷霆，也未大吵大闹，仅有心烦懊 及不悲而自泣,面部浮肿,中脘作胀,夜寐梦扰,心神不定等轻微现象，既经见效，不必更章。
柴胡9g 香附6g 郁金9g 菖蒲9g 制南星9g 天竹黄9g 姜半夏6g 朱茯苓9g 枳实9g 制大黄6g 礞石12g（先煎） 磁石18g（先煎） 珍珠母30g（先煎）日服1剂。
四诊 6月8日，最近数月，叠进疏肝解郁，涤痰清热，镇肝宣窍之品，经前及经行期间，精神症状未见发作，但经后肢体浮肿，全身乏力，此为肝病传脾，时令之湿乘虚而入，脾之运化失职，水湿为之滞留，脉细苔腻质胖大，拟标本兼治，上下分消治之。
桂枝6g 防己9g 生黄芪12g 白术6g 带皮茯苓12g 猪苓9g 泽泻6g 陈皮6g 姜半夏6g 菖蒲9g 郁金6g 枳实9g 7剂
服上方后，伏湿化而浮肿退，以后又以逍遥散合四苓散疏理肝脾，分运利水巩固之，停药后随访一年余，未见复发。
相关参考
本综合征有兴奋型及抑制型二种，兴奋性者性情急躁，易于激动，遇事往往不能自制地勃然大怒，甚至大发雷霆或大哭大闹或殴打怒骂等，经后则心情渐趋平静，前后判若两人，下次经前又复始故，反复发作；抑制型者，性情弛
蒋某某，30岁。1972年10月8日诊：白带多而色黄，阴道内刺而作痛。脉细数，舌苔薄黄腻，恐系阴道内有炎症。肝经湿热下注，治以泻肝经之火，而清下焦湿热。龙胆草6g，木通6g，细生地9g，黑山栀6g，炒
陈×，女，25岁，未婚。初诊1978年8月8日。末次月经：7月13日。15岁月经初潮，月经一向落后，每届经行腹痛非常剧烈，有时甚至昏厥，并有进行性加剧之趋势。过去曾用调气祛瘀及黄体酮、乙酚等中、西药物
张×，28岁。1972年9月8日诊。月经经常延期或闭而不行，前次经用西药“黄体酮”而来潮，此次（9月7日）经水自行，但经量甚少,小腹觉坠,腰脊酸楚,脉细软,舌苔薄白质淡而胖。肾阳不足，营血亦虚。治以温
刘××，25岁。1972年9月18日。一诊：经讯逾期，近40天未行。自觉胸闷纳减，头晕目眩，神疲乏力，腰脊酸楚，白带甚多，以往月经准，当防早孕。脉细，舌苔薄腻。拟先以平肝和胃观察之。佩兰6g，苏梗6g
张××，27岁。1972年9月9日诊：周期尚准，经行三日而净，惟经后白带较多，色黄，少腹两侧作痛，显然有“附件炎”，尚在发作之中。脉细数，舌苔微黄，舌质红，尖有刺。拟以清解败毒之剂。蒲公英12g，紫地
李××，39岁。1972年9月4日诊：经行三日而净，经后白带甚多，色赤如赭，腰酸乏力，少腹左侧隐隐作痛。脉细弦，舌苔薄腻，质淡而胖。拟扶脾土而固束带脉。党参9g，生白术6g，淮山药12g，芡实12g，
陈×，女，35岁，已婚初诊1972年7月15日。月经周期尚准，偶然推迟五天，瘀下不多，开始形如豆沙，继而鲜红，每届经前一周先有头部作痛，乳房作胀也随之而起，直至经行后而渐缓解，脉细数，苔薄黄而质甚红。
陈××，38岁。1972年9月10日诊：经讯将届，白带中杂有赭色，少腹两侧隐隐作痛，自觉按之有条索状物。每次经行，色黑成块并少腹胀痛。平时口渴味苦，脉细弦，舌苔薄而质红有瘀点。瘀滞化热，当去瘀清热，理