医学百科肛周炎的中医治疗

Posted 2022-07-26 周

篇首语：非淡泊无以明志，非宁静无以致远。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科肛周炎的中医治疗相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

医学百科肛周炎的中医治疗

肛周炎是大汗腺的化脓性细菌感染性疾病，常发生于中青年，其特点是结节溃疡，甚则形成瘘管。此病为大汗腺闭塞，继发细菌感染。多半由金黄色葡萄球菌引起，有时可因链球菌、大肠杆菌、变形杆菌感染所致。与出汗过多、卫生状况差、磨擦、搔抓、外伤有关。初起形成皮下结节，化脓破溃后形成局部溃疡，最终疤痕愈合。初起单个或数个豌豆大皮下结节，局部呈半球状隆起，可增大至胡桃大，红肿疼痛，全身症状轻微，经数周或数月结节软化，深部化脓，破溃后形成溃疡。也有缠绵日久呈慢性过程，或形成广泛瘘道。
临床表现
第一、易致贫血：正常人的血色素为：男性 120-160 克 / 升；女性 110-150 克 / 升；小孩 130-150 克 / 升。男性血色素小于 120 克 / 升；女性血色素小于 110 克 / 升，即为贫血。以便血为主要症状的痔瘘患者，往往出现贫血如果得不到及时的治疗，随着患者失血量增加会出现面色苍白、乏力、头昏、虚弱、记忆力下降甚至眼花、耳鸣、久坐久蹲后突然站起，可导致虚脱或晕厥。严重时食欲下降，腹胀下腹浮肿。
第二、易致皮肤湿疹：由于痔块脱出及扩约肌松弛粘液流出肛门外刺激周围皮肤，易导致骚痒及皮肤湿疹。
第三、易致肛门功能失常：由于肛门感染，肛门梳硬结、肛窦炎、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、痔疮等，反复发作，经久不治，一方面导致肛门挛缩，排便困难；另一方面侵犯括约肌，易致败血症、毒血症、脓毒血症、肛门脓肿、肛门感染，一但肛裂、痔疮等出血，细菌、毒素、脓栓就易侵入血液引发败血症，毒血症、脓毒血症。
第四、易致植物神经紊乱，可引起神经衰弱症状，因肛门部神经与股后皮神经和坐骨神经联系密切，因此肛门疾患，可引起腰部，骶骨，股后部痢疼痛，还可引起泌尿生殖系统反射性功能紊乱。
第五、易引发妇科疾病：由于肛门和阴道接近，痔疮出血或发炎往往会导致细菌大量繁殖，直入阴道，引发妇科炎症。
第六、易诱发直肠癌：痔疮若得不到及时治疗，病情不断加重，使病区域的细胞基因发生变化导致直肠癌的产生。
第七、易导致性功能下降：痔瘘患者往往性兴奋敏感下降，加之疼痛头晕等不适刺激造成性欲下降，从而出现阳痿、早泄遗精等。
发病病因
肛周炎是大汗腺的化脓性细菌感染性疾病，常发生于中青年，其特点是结节溃疡，甚则形成瘘管。中医称之为「肛门痈」。
1、红霉素或四环素类。
2、强的松或强的松龙。
3、肛周爽护理剂，对金黄色葡萄球菌，大肠杆菌效果明显。
4、有瘘管者需手术治疗
有个民间的小验方：取猪苦胆一个剪破流出胆汁，再加入红糖3克、冰片2克，放入铁锅内，用火炉文火熬至如膏状。用时剪消毒纱布，重叠三层，涂上膏药，敷肛门，外用胶布固定，大便时取出，每日换药二次，三天左右可治愈
引起肛门痒的可能原因：
1、心理因素
有压力或焦虑时、怀疑自身恐患有肛门肿瘤时(即疑病症)。
2、全身系统性疾病或皮肤病
湿疹、糖尿病、念珠菌感染、蛲虫感染、股癣、干癣、腹泻造成之脱皮、抗生素之使用。
3、局部肛门直肠病变
痔疮、肛裂、长疣。
4、过份注重肛门局部卫生
5、接触性皮肤炎
卫生用品(肥皂、痱子粉)、衣物引起之接触性皮肤炎。
6、过度流汗
肛门痒之治疗一般原则
停止搔抓。
入浴时避免使用过热之水、避免过度之淋浴或擦洗。
浴后尽量擦干身体，但避免用力擦拭，必要时则可使用吹风机予以吹干。多吃蔬果保持排便顺畅。避免辛辣刺激之食物(咖啡、酒、蜜饯)。
排便后使用柔软之卫生纸予以轻轻擦拭。避免使用有刺激性之香皂及痱子粉。穿着宽松之衣物。避免局部涂抹药膏除非有医师处方。局部治疗
治疗引起肛门痒之病因。
避免局部麻醉剂或消毒剂(如优碘)。使用水性乳液取代肥皂。可局部使用类固醇乳膏。
肛周炎-预防
有些新生儿出生后一周左右，在肛门周围甚至臀部和大腿内侧会渐渐发出一块暗红色的斑片，斑片的边缘稍微隆，表面经常伴有轻度脱皮，这就是由白色念珠菌引起的霉菌性肛周炎。
白色念珠菌中的一种，它不仅存在于我们周围的环境，而且在人的身上同样常常可以发现它的踪迹。大约有１／５孕妇的阴道中有白色念珠菌，当孩子通过产道时便有可能会受到感染。此外，在不洁的奶瓶中，这种霉菌特别容易生长，因此这也是一条重要的传染途径。
受感染的孩子往往一开始表现为「鹅口疮」，这时在舌、齿龈和颊粘膜上出现一片片边缘清楚、易碎的白色乳酪样斑块。念珠菌经过胃肠道达到肛门后，便可引起霉菌性肛周炎。
得了霉菌性肛周炎后，千万不能用含有肾上腺皮质激素的油膏（如地塞米松霜、4轻松等），否则如同火上加油，使皮肤损害迅速扩大，而应改用克霉唑油膏，并吃一些制霉菌素和复合维生素B药片。凡是孩子用过的奶瓶，洗净后都要煮过，橡皮奶头要洗净再用开水烫，然后放在太阳下曝晒，孩子的脚布要与大人分开，只有这样才能彻底治好「霉菌性肛周炎」。
新生儿肛门周围虽在新生儿期是一种较常见的疾病，但往往由于临床症状不严重，易被忽视或处理不当形成肛瘘。
发病开始，患儿表现为大便时哭闹，在肛门处可摸到有花生米大之硬块，红肿、中心发软，数日可破溃并流出少量脓液，只有少数患儿可自愈，而大部分患儿可留有小疤痕，偶尔流出少量分泌物，炎症经常反复发作，就造成肛瘘。
此病关键在于预防，不给新生儿用质地粗硬的尿布擦肛门及周围的皮肤，要用温水冲洗肛门，并以软布轻轻沾干。腹泻或已有臀红时，要于每次排便后用肥皂水和温水冲洗肛门，保持其清洁干燥。如已发现肛门周围脓肿，应及早切开排脓，切开后要定时排便，每次排便后用温水或1：2000夫喃西林液清洗。
内痔早期，最主要也是惟一的症状就是无痛性便血。特点是间断性便血，色鲜红，或附于大便表面，或手纸染血，也可呈点滴状或喷射状出血，若长期便血可引起贫血；内痔进一步发展，排便时会有痔核脱出，轻者便后自行还纳回肛门，重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时，会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染，将有剧烈疼痛。外痔一般无任何症状，偶有肛门坠胀不适，但当出现血栓、水肿时则会疼痛。混合痔则具备内痔、外痔的共同特点。此外，肛门异物感、污染内裤、局部瘙痒也是比较常见的症状。
中医治疗
血热肠燥型，口渴喜饮，唇燥咽干，大便秘结，小便短赤，便血较多，滴下或喷射而出，色鲜红，或挟瘀块，肛门焮红灼热肿痛，舌红苔黄，脉弦数。属大肠实热。
治宜清热润燥，热清则血止，燥润则便通，可稍加止血、祛风之品。
方药：凉血地黄汤：槐花20克，地榆 20克，黄连 12克，连翘20克，菊花15克，公英20克，诃子肉 15克，木香 12克，乌梅 15克，黄柏 10克，赤芍 12克，生地炭 20克，茜草炭 20克，丹皮 15克，甘草 6克，水煎服。可配合槐角丸、热炎宁、麝香痔疮膏应用。
瘀滞型
症见痔核初发，粘膜淤血，肛门瘙痒不适，伴有异物感，或轻微便血，瘀阻作痛，舌暗，脉弦涩。
治宜：活血祛瘀。
方药：活血逐瘀汤：当归12克，川芎12克，赤芍15克，桃仁12克，红花12克，丹参30克，泽兰12克，甘松12克，地龙12克，土元10克，全蝎10克，生地20克，乳香12克，没药12克，三七3克，牡蛎20克，地榆20克，甘草6克，水煎服。活血胶囊、消痔丸口服。
湿热型
症见肛门坠胀灼痛，便血，大便干结，小便短赤，口干苦，舌边尖红，苔黄厚腻，脉弦数。
治宜：清热化湿，凉血止血。
方药：清热化湿汤：公英30克，地丁30克，败酱20克，虎杖20克，双花20克，连翘30克，菊花15克，地榆20克，槐角15克，生地20克，元参20克，黄柏12克，黄连10克，大黄6克，泽泻12克，猪苓12克，滑石20克，苍术12克，薏苡仁20克，甘草6克，水煎服。雪胆片、祛湿丸口服。
血虚型
便血日久，眩晕耳鸣，心悸乏力，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。
治宜：补血止血。
方药：补血汤：当归10克，芍药20克，川芎10克，熟地20克，丹参15克，黄芪30克，党参20克，白术12克，茯苓12克，山药30克，灵芝12克，籐梨根20克，绞股蓝15克，血余炭12克，茜草炭12克，三七3克，水煎服。参茯丸、鹿胎膏口服。（曹元成）

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