医学百科 中医治疗小儿过敏性紫癜
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医学百科 中医治疗小儿过敏性紫癜
黎某，男，6岁，2014年10月29日初诊。患者半年前无明显诱因出现臀部及双下肢紫斑，大小不等，形态不一，压之不褪色，在当地医院诊断为「过敏性紫癜」，曾给予消炎，止血等药物治疗，症状好转，但易反复发作。刻诊：双下肢及臀部见淡紫色瘀斑、瘀点，伸侧尤多，多呈对称性分布，压之不褪色。伴轻微流涕，咽红，平素易出汗，纳差，大小便可，舌红，苔薄黄，脉浮数。辨证：心脾两虚，肺卫不固，风热伤络，气血失和。
治法：健脾益气，宣肺固表，疏风清热，凉血和血。
处方：太子参15克，山药10克，山茱萸10克，芡实15克，黄芪15克，白芍20克，桑叶12克，菊花12克，败酱草10克，白茅根15克，仙鹤草15克，大蓟10克，小蓟10克，灵芝15克，石斛20克。6剂水煎服，并嘱患者药渣煎水外洗患处，且清淡饮食，给予易消化及富含营养的食物，忌食辛辣刺激。
二诊（2014年11月5日）：药后流涕止，出汗明显好转，无新皮疹出现，双下肢皮疹颜色变淡，皮损周围皮肤干燥，手足心热，舌红，苔薄白，脉细数。上方去桑叶、菊花、败酱草、黄芪，加砂仁6克，白蔻6克，天冬10克，麦冬10克，沙参12克以理气和胃，养阴生津。6剂水煎服。
三诊（2014年11月11日）：臀部及双下肢紫斑逐渐消退，留有淡褐色斑痕，饮食好转。守上方再进6剂。
四诊（2014年11月17日）：臀部及四肢紫斑已全部消退。上方加山楂10克，鸡内金10克，莲子仁15克，山茱萸15克以消食化积，培补脾肾。6剂水煎服。
按：过敏性紫癜属中医学「血证」范畴，好发于学龄期儿童。小儿肺脾肾常不足，易感受外邪，感邪后易从热化，蕴于皮毛腠理之间，与气血相搏，迫血妄行，外溢肌表。在治疗上，应紧扣「本虚标实」的病理特点，以培补脾肾，益气养阴为主，兼以宣肺散邪，凉血和血。
方用太子参，山药，芡实，山茱萸补气健脾，培补肝肾；佐以黄芪，白芍，天冬，麦冬，沙参等益气固表，养阴和营；再以桑叶，菊花之属宣通肺卫，疏风清热；加入败酱草，仙鹤草，大蓟，小蓟，白茅根清热凉血，止血消斑；并配合灵芝、石斛扶正固本。诸药配伍，使肺气得宣，胃气得顺，脾气得升，肾气得纳，正气得助，邪气得驱，血热得清，瘀血得消，气血得和，则诸症自愈。
相关参考
过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，临床表现为皮肤瘀点瘀斑、关节疼痛、腹痛及肾脏损害等综合症状，属中医「发斑」与「血证」范畴。 《医宗金鉴》载：「感受疫疠之气，郁于皮肤，凝结而成，大小青紫斑
过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，发病机制主要是机体对某些物质发生变态反应，导致毛细血管通透性及脆性增加，是血液外渗伴全身毛细血管炎。过敏性紫癜相当于中医的肌衄、发斑、葡萄疫等。中医关于此病的病因病
1、甘草30克，黄芪30克，桂枝12克，白芍12克，大枣30克。水煎服，日1剂。2、乌梅30克，槟榔12克，鹤虱10克，川楝皮10克，雷丸10克，紫草12克，生地30克，茜草10克，地榆12克。水煎服
春暖花开，万物萌动生发，过敏性紫癜也进入了高发时期。过敏性紫癜一年四季均可发生，但以春季为多，儿童及青少年多发。主要表现为皮肤、黏膜出现大小不等的出血斑点或血泡，同时可伴有不同程度的胃肠道、骨关节和肾
过敏性鼻炎是人体针对某些特别致过敏物质（经常为花粉、尘蹒、霉菌孢子、昆虫、宠物毛屑及其他空气污染物等）所诱发的上呼吸道感染症候群，其发作频率可依致过敏物来源的不同而有时节性或终年性的发作表现。本病多数
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