医学百科 中医手法治肩关节脱位
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医学百科 中医手法治肩关节脱位
肩关节脱位，《仙授理伤续断秘方》称为「肩胛骨出」，分前脱位、后脱位，以前脱位多见。初次脱位后，治疗不当可导致习惯性脱位。多为跌倒后致伤，伤后肩部肿胀、疼痛，功能障碍，正如《医宗金鉴·正骨心法要旨》所述：「若被跌伤，手必屈转向后，骨缝裂开，不能抬举，亦不能向前，唯扭于肋后而已。」检查肩部失去正常圆形膨隆的外形观，形成方肩。肩峰后空虚，可在喙突下、膕窝内或锁骨下可触及肱骨头，肘部贴胸时，患手不能搭到健肩上。拍摄X线片有助于诊断。肩关节脱位诊断明确后要及早复位，一般不需要打麻醉，早期不仅易复位，而且减少对血管神经刺激，迅速解除痛苦。尽管复位方法较多，但笔者多年经验，掌握好以下3种手法，实践中用心揣摩，大胆灵活运用1～2种手法，均可取得事半功倍之效。
足蹬法：医者一人复位。伤者仰卧，以右肩为例，医者右脚掌置于伤者腋窝内，双手握住腕部向下牵引，同时以足掌用力蹬推腋部。持续1～2分钟后，外旋上肢并轻度内收，如突然有一弹跳感说明已复位。
牵引法：伤者仰卧，助手用宽布带绕过腋下向上牵引，术者握住肘部持续向下牵引，1～2分钟后将肩外旋，再逐渐内收及内旋。如有肩部突然弹跳感，大多已复位。
椅背法：医者和助手复位，伤者坐于靠背椅上，将患肢放于椅背上外，腋部紧贴椅背，用衣被垫于腋下，以避免损失，然后一人扶住伤者和椅背，医者握住患肢，先外展、外旋拔伸牵引，再慢慢内收将患肢下垂，然后内旋，屈肘复位，肱骨头有回纳感觉。
复位时要注意，手法稳、准、轻、巧，对少数青壮年、肌肉丰厚者，或精神异常紧张者，如采用以上手法复不上去，也不要硬拉猛拽，以防骨折，应给予颈丛加臂丛麻醉，按上述手法复位都可取得成功。
复位成功标志，在《伤科汇篡·腢骨》中云：「务折转试其手，上至脑后，下过胸前，反手于背，方是归原。」即畸形消失，疼痛顿轻，关节活动自如。复位成功后一般屈肘后上肢用绷带固定于胸壁，或用三角巾悬吊，固定时间3周，其后开始肩部活动。
相关参考
手法治疗损伤，在我国隋代已很盛行，已有医家主治「折跌」损伤，唐代著名医家孙思邈曾用手法治疗「失欠颊车」，即下颌关节脱位，至今仍在应用。唐代会昌年间（846）蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》，是一部伤科专
下颌关节脱位手法整复技术。又名下颌关节脱臼整复法，失欠颊车蹉开口不合方。详见各该条。
桡骨颈骨折大多发生在骨骺尚未闭合的儿童，亦属桡骨头骨骺分离，约占儿童肘部骨折的5%~8.5%，多为间接暴力所致。若治疗不当或失败，易出现并发症，可能导致肘关节功能障碍，影响肘关节屈伸和前臂旋转功能，因
肩关节脱位亦称「肩骨脱臼」，是全身关节脱位中最常见的部位之一。肩关节由肱骨头和肩关节盂构成，属球窝关节，关节盂周缘有纤维软骨环附着。肩胛盂小且浅，只占肱骨头关节面的1／4～1／3，关节的前下方肌肉较少
肱骨髁上骨折，为儿童最常见肘部骨折，约占全部肘关节损伤的50％~70％，常见于3~10岁的儿童。肱骨髁上骨折可分为伸直型、屈曲型，临床上绝大多数为伸直型，约占95％~98％。骨折后，肘部肿胀、疼痛、畸
...不会复位的话，那就不要乱动了，以下就是下颌关节脱位手法复位的方式，多多的学习一下，对于自己来说也是非常的有帮助的。病人体位同上述。如复位右侧，术者站在右后方，复位左侧时术者坐于病人左前方，左手掌及手指...
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胸椎后关节紊乱症是指胸椎小关节、肋横关节、肋椎关节由于扭挫或姿势不良而导致骨关节关系失衡，以背痛为主要临床症状的一类疾病，属于中医骨伤科「伤筋」的范畴。患者多有脊柱前屈过久后突然背伸或搬提、举重、扛抬
锁骨骨折又称为锁子骨骨折，是一种十分常见的骨折，多为跌倒摔伤所致。因锁骨形状呈横S形，位置表浅，骨折后局部肿胀、疼痛、压痛均较明显，肩关节活动受限，较易摸到移位的骨折端，故诊断不难。临床上可见幼儿多为
肱骨干骨折是临床常见骨折之一，中医又称「折肱」、「胳膊骨伤折」，约占全身骨折的1﹪~3﹪。由直接暴力或间接暴力所致。《医宗金鉴·正骨心法要旨》说：「或坠车马跌碎，或打断，或斜裂，或截断，打断者有碎骨，