医学百科 医者德为先

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医学百科 医者德为先

医德，是指医务人员在医疗工作中的德行和操守。医德是医生的灵魂，它贯穿于医疗行为的始终，体现于医疗活动的全过程。只有医德高尚的人，才能彰显其医术的价值，发挥最大的医疗效果，赢得社会的尊重。
我国是一个文明古国，从古至今，那些医术精湛、医德高尚、为人传诵的医生，更是不乏其人，如古代的张仲景、孙思邈、李时珍，近代的孔伯华、施今墨，现代的林巧稚、郎景和、顾顺华、桂希恩、李恒英等，都是我们医界的楷模，学习的榜样。在他（她）们的身上，展现出了医生的仁心仁术，都有如下共同特点：
一是以人为本，关爱生命。如唐代的孙思邈在《千金要方》中说「人命至重，贵于千金」，并将其传世著作，命名为「千金要方」和「千金翼方」，要求每个医生在诊治病人时，都应「先发大慈恻隐之心……皆如至亲之至」。又如2007年全国十大医德楷模、中国医学科学院北京协和医院妇产科主任郎景和教授曾说过： 「医生的第一张处方应该是关爱。」这些医德的楷模，始终保持对医学人文的眷顾，展示了更加完美的白衣天使形象，追求着医学的理想境界。
二是医术精湛，不断进取。为了救治病人，他们总是刻苦钻研业务，在医疗实践中，不断总结研究。勤求古训，博采众方，探索疾病的变化规律，做到穷究其因，洞悉其理，精选其治，追求最佳医疗效果。学无止境，医无止境，「学至乎没而后止」，故历代医家都把「业精」、「医诚」作为重要的医德标准。如不钻研业务，浅尝辄止，医术不精，反增其害，医者难辞其咎。诚如清·吴塘在《温病条辨·自序》中所说：「生民何辜，不死于病，而死于医，是有医不若无医，学医不精，不若不学医也。」
三是仁心仁术，廉洁自律。医为仁术，必当有仁心大爱，才能怀有对病人高度的同情与关爱及对病情变化的深入思考，选择最佳的治疗方法。临证之际，如有杂念或为利益所惑，治病不能专注，极易错失良机，失去最佳治疗选择。正如宋代医家刘昉在《幼幼新书·自序》中所说：「业医者，活人之心不可无，而自私之心不可有……未医彼病，先医我心。」唐代孙思邈亦谆谆告诫医者：「凡大医治病，必当安神定志，无欲无求。」。
笔者从1963年从医至今，历经半个世纪。临床用药择方，常秉持三条原则，一是安全，二是求效，三是价廉。在辨证论治的前提下，谨遵《内经》所言，用药审慎，「无盛盛，无虚虚」、「以平为期」、「勿使过之，伤其正也」，尽量减少药物毒副作用的影响，确保病人生命安全，不开「太平药」、安慰剂，谨察病机所在，正确施治，争取最佳治疗效果。对不同治疗方案及方药的选择，在确保安全及疗效的前提下，尽量使用廉价有效的药品，减少不必要的昂贵检查，以减轻患者负担，增加病人的依从性，从而取得医患双方的最佳配合。这种临床思维，应该说是我们大多数医生的共识。
但是，在我们医疗队伍中，也有少数医务人员，为名所惑，为利所驱，医德沦丧，失去操守，出现了一些不应发生的医疗行为，其表现甚多，尤其在医生对病人开单、检查、治疗的选择上，不仅能看到医术，更能反映其医德。这种人虽然为数不多，但后果严重，影响极坏，不但损害了患者的利益与健康，也玷污了白衣天使的美好形象。
笔者相信，随着国家各项卫生法规的深入贯彻和社会的不断进步，良好的医德医风必将蔚然成风，彰显出中华文明的传统美德。用医生的仁心仁术，造福人类，让人们更加健康，让社会更加和谐。

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