医学百科 肺病咳吐脓血
Posted 肺
篇首语：所谓活着的人，就是不断挑战的人，不断攀登命运险峰的人。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科 肺病咳吐脓血相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
医学百科 肺病咳吐脓血
天津叶××，年三十二岁，得肺病咳吐脓血。【病因】
其未病之前数月，心中时常发热，由此浸成肺病。
【证候】
初觉发热时，屡服凉药，热不减退，大便干燥，小便短赤，后则渐生咳嗽，继则痰中带血，继则痰血相杂，又继则脓血相杂。诊其脉左部弦长，右部洪长，皆重按颇实。
【疹断】
此乃伏气化热，窜入阳明之腑。医者不知病因，见其心中发热，而多用甘寒滞腻之品，稽留其热，俾无出路。久之，上熏肺部，至肺中结核因生咳嗽，溃烂遂吐脓血，斯必先清其胃腑之热，使不复上升熏肺而后肺病可愈。特是，此热为伏气之热所化，原非轻剂所能消除，当先投以治外感实热之剂。
【处方】
生石膏（两半捣细）大潞参（三钱）生怀山药（六钱）天花粉（六钱）金银花（四钱）鲜芦根（四钱）川贝母（三钱）连翘（二钱）甘草（二钱）广三七（二钱轧细）药共十味，将前九味煎汤一大盅，送服三七末一钱，至煎渣再服时，仍送服余一钱。
【方解】
此方实仿白虎加人参汤之义而为之变通也。方中以天花粉代知母，以生山药代粳米，仍与白虎加人参汤无异，故用之以清胃腑积久之实热。而又加金银花、三七以解毒，芦根、连翘以引之上行，此肺胃双理之剂也。
【复诊】
将药连服三剂，脓血已不复吐，咳嗽少愈，大便之干燥，小便之短赤亦见愈。惟心中仍觉发热，脉象仍然有力，拟再投以清肺泻热之剂。
【处方】
天花粉（八钱）北沙参（五钱）玄参（五钱）鲜芦根（四钱）川贝母（三钱）牛蒡子（三钱捣碎）五味子（二钱捣细）射干（三钱）甘草（二钱轧细）药共九味，将前八味煎汤一大盅，送服甘草末一钱，至煎渣再服时，仍送服余一钱。方中五味子，必须捣碎入煎，不然则服之恒多发闷；方中甘草，无论红者黄者，皆可用至轧之不细时，切忌锅炮，若炮则其性即变，非此方中用甘草之意矣。用此药者，宜自监视轧之，或但罗取其头次所轧之末亦可。
【效果】
将药连服五剂，诸病皆愈，惟心中犹间有发热之时，脉象较常脉似仍有力。为善后计，俾用生怀山药轧细，每用七八钱或两许，煮作茶汤，送服离中丹钱许或至钱半（多少宜自酌），当点心用之。后此方服阅两月，脉始复常，心中亦不复发热矣。离中丹为愚自制之方，即益元散方以生石膏代滑石也。盖滑石宜于湿热，石膏宜于燥热，北方多热而兼燥者，故将其方变通之，凡上焦有实热者，用之皆有捷效。
【或问】
伏气化热，原可成温，即无新受之外感，而忽然咸温病者是也。此证伏气所化之热，何以不成温病而成肺病？答曰︰伏气之侵人，伏于三焦脂膜之中，有多有少，多者化热重，少者化热轻，化热重者当时即成温病，化热轻者恒循三焦脂膜而窜入各脏腑。愚临证五十年，细心体验，知有窜入肝胆病目者，窜入肠中病下痢者，有窜入肾中病虚劳者，窜入肺中病咳嗽久而成肺病者，有窜入胃中病吐衄而其热上熏亦可成肺病者，如此证是也。是以此证心中初发热时，医者不知其有伏气化热入胃，而泛以凉药治之，是以不效，而投以白虎加人参汤即随手奏效。至于不但用白虎汤而必用白虎加人参汤者，诚以此证已阅数月，病久气化虚损，非人参与石膏并用，不能托深陷之热外出也。
【来源】盐山·张锡纯著《医学衷中参西录》
相关参考
桔梗，又名白桔梗、苦桔梗、秋桔梗，为桔梗科多年生草本植物桔梗的根。中医认为，本品性味苦、辛、平，归肺经。有宣肺祛痰、排脓消痈之功，适用于咳嗽痰多，或咯痰不爽、胸膈满闷、咽痛嘶哑及肺痈胸痛、咳吐脓血、痰
肺病之因，有内伤外感之殊。然无论内伤外感，大抵皆有发热之证，而后酿成肺病。诚以肺为娇脏，且属金，最畏火刑故也。有如肺主皮毛，外感风邪，有时自皮毛袭入肺脏，阻塞气化，即暗生内热。而皮毛为风邪所束，不能由
天津张××，年二十六岁，得肺病咳嗽吐血。【病因】经商劳心，又兼新婚，失于调摄，遂患劳嗽。继延推拿者为推拿两日，咳嗽分毫未减，转添吐血之证。【证候】连声咳嗽不已，即继以吐血。或痰中带血，或纯血无痰，或有
2000年冬月，开原一老者年六十许，通过电话求治。西医检查左肺有阴影，疼痛，以抗菌素消炎无效。左腿股骨头坏死。舌水滑，二便正常，口渴不能饮，饮食不纳。辨为肺寒，开方：麦冬10克党参20克陈皮30克干姜
冯×，男，40岁初诊：咳吐脓血已半年，经治疗少效。形体消瘦，面色白，精神萎靡，胸胁隐痛，咳嗽气喘，咳吐脓血，痰稠腥臭。脉数。肺家蕴热，外束寒邪，郁久热盛而化脓，病久元阴耗损，指螺均如蛾腹，治拟养肺阴清
肺痈一年，咳吐脓血，发热脉数，势入损门，当养阴清痰热。南洋参杏仁苡米橘红象贝鲜百部蛤粉麦冬丹皮花粉蒌仁梨片肺痈咳吐脓血之后，而夜分呛咳不止，入暮作寒，肢冷体痛，肺胃荣卫皆虚，肝阳不降。宜养肺胃，兼以柔
张女，5岁。咳呛经月不愈，以子夜及晨起为甚，偶有喉间痰鸣，咳吐不畅，舌质淡红，苔白厚而滑，脉弦。患儿有青霉素过敏史，曾在省级某医院诊为咳嗽变异性哮喘，已服西药抗感染治疗多日不瘥。证属饮邪渍肺，肺气不清
[i]痿症，咳吐浊沫或脓血，口臭不渴，小便利。痈症，咳吐脓血，胸中隐隐作痛，将成时，坐卧不安。[/i]按痈、痿二证，名异而源同。[i]同者，同在肺也。[/i]痿虚[i]由肺阳不足，而津液失运。[/i]
近2个月来，天气潮湿，少见阳光，时有患者染上疫气而致痉挛性咳嗽，表现为阵发性痉挛性咽痒咳嗽，咳吐泡沫痰，成人常在睡前咳嗽加重，儿童常在夜间咳嗽加重，严重者咳吐血丝，颜面浮肿，大多数无发热，不咳嗽时如常
1、泽泻30克，薏米20克，瓜蒌、决明子各15克，黄芪30克，半夏、苍术、山楂、海藻、黄芩、大黄各10克。水煎服，每日1剂。本方适用于血脂增高，体形肥胖，头晕头重，咳吐痰涎，恶心呕吐，胸脘痞闷，肢体沉