医学百科 食滞失眠用大柴胡汤
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医学百科 食滞失眠用大柴胡汤
随着人们生活节奏的加快，生活压力的增加，失眠患者也与日俱增。患者主要表现为入睡困难，睡眠时间短或午夜醒后再也无法入睡及早醒等，使众多患者在生活、工作及身心健康上受到损害。笔者自2004~2006年应用大柴胡汤加味治疗失眠30例，收效满意。30例病例均为我院门诊病例，男11例，女19例，年龄最小23岁，最大55岁，病程最短3个月，最长2年。临床多表现为：入睡困难，精神萎靡，半夜醒后难以入睡，神疲倦怠，心烦易怒，脘腹胀满，大便干结，口舌生疮，舌质红，苔黄厚，脉弦数。方用大柴胡加味：柴胡6~12克，黄芩9克，芍药9克，半夏9克，生姜9克，枳实9克，大枣12枚，大黄6克。严重失眠易惊醒加生龙骨、生牡蛎各30克，心中烦乱加栀子12克，兼气郁者加合欢花30克，水煎服，每日1剂，10日为1个疗程，连服2~5个疗程不等。
结果失眠恢复正常，停药后不复发者23例；睡眠明显改善，每晚能连续睡5个小时以上，停药后有轻度复发者7例。
失眠系临床常见之症。中医学将其称为「不寐」、「不得眠」，自《黄帝内经》立半夏秫米汤为治以来，历代医家各有治异，究其机理，不外虚实二因。实则为食滞肠胃，正如《内经》云：「胃不和则卧不安」。姜春华教授言：「胃家实，腑浊上攻于心，心神受扰而不宁，故不眠，如用安神镇静之品，是治标而遗其本，服大量安眠药无效即是明证。法当去胃腑之实，实祛浊除，心神得宁，自然安寐。」大柴胡汤源于《伤寒论》，为腑实证之主方。方中柴胡为君，疏肝理气，长于开郁。黄芩清热泻火，善于泄热，二药相合，既可疏调肝胆之气机，又能清泄内蕴之湿热。大黄、枳实泻阳明热结之实，通下热结。白芍既可滋阴除烦，又助枳实、大黄泻热通便。半夏燥湿和胃而通阴阳，以治胃气不和所致失眠诸症，同时配合重镇安神、平肝潜阳之生龙骨、生牡蛎，除烦之栀子，解郁之合欢花等随症加减，相伍为用，治疗食滞肠胃所致失眠，能收满意效果。
相关参考
方药组成：柴胡15克，五味子10克，延胡索15克，川芎10克，法半夏20克，白芷10克，细辛6克，稿本10克，炒枣仁20克，陈皮10克，合欢皮10克，玄参15克，黄芩10克，炒白术15克，山茱萸10克
案例：黄某，女，54岁，2011年03月17日初诊。畏冷恶热、自汗，病已3个月，伴口苦，时觉头痛，失眠，疲乏，苔薄黄，脉细。有高血压及冠心病病史。辨证：少阳枢机不利。治法：和解少阳，固表止汗。处方：小
高考紧张综合征是众多高三学生所存在的问题，一般表现为失眠，纳差，心烦，头沉头晕，记忆力减退，神疲倦怠等等。笔者应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗数例，收效满意，现将一例典型病例报告如下。患者，男，19岁，高三学
引起产后发热的原因很多，可分为外感、血瘀、食滞、气虚、血虚、阴虚等。外感、食滞发热最常见。一般而言产后多虚，出汗较多，失血伤气，腠理不闭，加上生产过程中受凉，外邪极易侵入而引起发热。又因为产后体虚，习
不寐是临床常见病症，或短或长，甚者常年难寐，病因有许多，总与阴阳不相交有关，正如《类证治裁·不寐》称：「阳气自动而之静则寐，阴气自静而之动则寤。不寐者，病在阳不交阴也。」黄连阿胶汤出自《伤寒论》少阴病
小柴胡汤以柴胡为名，很显然，柴胡为君，原方中柴胡用量最重，为半斤。清代医家柯韵伯在《伤寒来苏集》中指出：「先辈论此汤，转旋在柴、芩二味，以柴胡清表热，黄芩清里热也。卢氏以柴胡、半夏得二至之气而生，为半
小柴胡汤具有调整气机升降出入之效，后世医家常用小柴胡汤加减治疗气郁证。小柴胡汤可以治疗「热入血室」，后世医家常用小柴胡汤加减治疗月经病。小柴胡汤在临床上常被用来治气、治血，而其治水之功常被忽略。《伤寒
小柴胡汤是《伤寒杂病论》中治疗少阳病的经典名方。在《伤寒论》中，小柴胡汤证的条文有17条，在《金匮要略》中，小柴胡汤证的条文有3条。柴胡汤的方药及药量配比为「柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，半夏半升，炙
《伤寒论》第97条：「血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪纷争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法
六味小柴胡汤出自《伤寒论》第96条小柴胡汤方后加减法，方药组成有柴胡、黄芩、半夏、甘草、干姜、五味子。因其为小柴胡汤的加减方，且由六味药物组成，故将其称为「六味小柴胡汤」。笔者经常运用该方治疗外感发热