医学百科 胃病效方枳术汤
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医学百科 胃病效方枳术汤
枳术汤出自《金匮要略》，文曰：「心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。」枳术汤是张仲景的一张小方，药仅两味，是治疗水饮结于心下的方子。然历代医家用此方治疗胃脘痛、痞满却效果很好。读张璐的《张氏医通》，龚廷贤的《万病回春》、《寿世保元》等书，发现治疗胃病多用此方加减。临床实践发现此方可用于水饮或食积结于心下而影响脾失健运的胃脘痛和痞满证，对于很多的慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱、胃下垂、便秘等病有良效。方中枳实量为白术的一倍，行气散结除饮，白术健脾利水，用于因实而致的脾虚。两药一消一补，攻补兼施，互相为用，而消大于补为其特点。从传统气机上讲亦是一升一降，符合脾升胃降的生理特性。笔者家传用药的方证是：患者形体壮实，多胸闷，腹胀，嗳气，疼痛，腹诊心下胀满或疼痛，有压痛或有牴触，有明显的腹肌紧张。舌苔多厚而腻，脉右关滑实有力，或左关呈弦象。寒则合四逆汤；郁则合四逆散。食积和热证者先用大柴胡一剂消导，大便泻下后再用此方。寒热交杂而偏热者合半夏泻心汤，寒热交杂而偏寒者合柴胡桂枝干姜汤加附子。而病程绵长，体形弱者白术量为枳实的一倍，法张洁古枳术丸之意。
相关参考
白术（二钱）枳实陈皮麦芽山楂茯苓神曲连翘（各一钱）茵陈荷叶（各一钱五分）泽泻（五分水煎服。如兼伤酒，加葛根一钱；若便闭，去白术，加卜子、黄芩。[b]六君子汤[/b]（见类中。
治心腹坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，名曰气分。枳实（一两半）白术（三两）上咀，每服四钱。水一盏半，煎至七分，去滓温服。中软即当散也。
治心腹坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，名曰气分。枳实（一两半）白术（三两）上咀，每服四钱。水一盏半，煎至七分，去滓温服。中软即当散也。
治水肿心下如盘。边如旋盘。枳实（十枚）白术（二两）上二味。水煎。温分三服。腹中软。即当散也。[b]枳术丸[/b]治脾不健运。饮食不化。枳术汤用枳实一两。白术二两。荷叶裹米烧饭为丸。米汤下七八十丸。海藏
枳术汤枳实[i]七枚[/i] 白术[i]二两[/i][i]上二味，以水五升，煮取三升，分温三服。腹中软。即当散也。[/i]
治心下硬如大盘，边旋如杯，水饮所作。枳实七枚 白术二两，，右二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中软即散。【注】心下，胃之上脘也。上脘结硬如盘，边旋如杯，谓时大时小，水气所作，非有形食滞也。用枳实以
甘姜苓术汤始见于《金匮要略》。因其为「肾著」病之主方，故又名肾著汤。「肾著」之病虽属下焦，然其论治实在脾肺。经文释义《金匮匮略·五脏风寒积聚病脉证并治》曰：「肾著之病，其人身体重，腰中冷，如在水中，形
组成：莱菔子180克，槟榔60克，枳壳60克，焦三仙各60克，鸡内金60克，牵牛子60克，大黄100克，连翘120克，蒲公英120克，丹皮60克，赤芍60克，三棱50克，莪术50克，白术120克，甘草
李东垣目睹时医治疗内伤饮食，或以「集香丸、巴豆大热药之类下之」，或用「大黄、牵牛二味大寒药投之」，大便通下而重伤元气，转为虚损，「暗里折人寿数」，提出治疗内伤饮食，当根据所伤之物，分经用药：「其所伤之
[b]心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，枳术汤主之。[/b]心下坚，大如盘，边如旋杯，此缘水饮所作。以水旺土湿，胃气上逆，壅阻胆经下行之路，因而痞结心下，坚硬不消。枳术汤，枳实泻水而消痞，白术燥土而