医学百科 分型治疗胃下垂

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医学百科 分型治疗胃下垂

  胃下垂是指站立时胃的下缘及胃小弯切迹低于正常位置,其临床表现类属中医学「痞满」、「胃脘痛」、「胃缓」等范畴,分型治疗有良好效果。
  脾虚气陷:症见素体体弱,脘腹坠胀,食后、站立或劳累后加重,纳差食少,面色萎黄,倦怠乏力, 舌淡或有齿痕,苔薄白,脉细或缓。治宜补气升陷,健脾和胃,方选补中益气汤加枳壳:党参15克,炙黄芪20克,白术10克,当归10克,升麻6克,柴胡6克,陈皮10克,枳壳10克,炙甘草6克。成药有补中益气丸等。
  阳虚饮停:症见脘腹坠胀不舒,食后甚,喜暖喜按,心下悸动,胃内振水声或水走肠间辘辘有声,或呕恶清水痰涎,或兼头晕目眩、便溏,舌淡胖有齿痕,苔白滑,脉弦滑或弦细。治宜温阳化饮,和胃降逆,方选苓桂术甘汤合小半夏汤加减:茯苓12克,桂枝10克,白术10克,半夏10克,生姜5克,炙甘草6克,党参15克。成药有胃苓丸等。
  肝胃不和:症见胃脘痞胀疼痛,甚则连及两胁,呃逆、嗳气频频,食后尤甚,善太息,或嘈杂噫酸,舌苔薄白或白腻,脉弦细。治宜疏肝和胃,调畅气机,方选柴胡疏肝散加味:柴胡10克,白芍20克,枳壳10克,川芎10克,香附10克,延胡索10克,陈皮10克,炙甘草6克。成药有胃苏颗粒、逍遥丸、气滞胃痛冲剂等。
  胃阴不足:症见胃脘痞满灼热,隐隐作坠疼痛,饥不欲食,口燥咽干,烦渴喜饮,呕恶纳呆,体质偏瘦,大便偏干,舌红少津或有裂纹,苔少或无苔,脉细数。治宜滋养胃阴,和胃降逆,方选益胃汤合一贯煎加减:沙参12克,麦冬12克,生地黄12克,玉竹10克,枸杞12克,当归10克,陈皮6克,竹茹10克,甘草6克。成药有阴虚胃痛冲剂等。
  胃络瘀阻:多见于病程较长或慢性病伴胃下垂者。其症胸膈痞满,脘腹坠胀疼痛,痛如针刺,固定不移,食后或入夜尤甚,但按之濡软,形瘦,面色晦暗,或有呕血、黑便,舌暗或有瘀斑,苔薄,脉沉细或涩。治宜活血化瘀,疏肝养血,方选血府逐瘀汤加减:当归10克,生地黄10克,桃仁12克,红花10克,枳壳6克,赤芍10克,柴胡3克,桔梗6克,川芎6克,蒲黄(包煎)10克。成药有血府逐瘀胶囊等。

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