医学百科 产后身痛案

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篇首语:天不生无用之人,地不长无名之草。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了医学百科 产后身痛案相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

医学百科 产后身痛案

赵某,女,已婚,2010年9月13日就诊。2008年剖腹产手术后,由于产后护理不周受冷,导致关节酸痛、麻木,腰背痛至今。现翻身诸症加重,腹胀,脉沉无力,舌淡苔白。证属产后真元大损,气营两虚,治宜益气养血,温通经络。处方:黄芪15克,党参15克,当归15克,地龙10克,鸡血籐20克,忍冬籐20克,威灵仙10克,路路通20克,丝瓜络10克,桑寄生10克,炒杜仲15克,巴戟天10克,羌独活各10克,姜黄12克,细辛3克,川断18克,狗脊20克,栀子10克,稿本10克,木瓜20克。7剂,水煎服。以该方为主加减两月后见好。
按:产后身痛,俗称「产后风」或「产后关节痛」,亦称「产后痛风」。关于此病的论述,最早见于《经效产宝》,书中曰:「产后中风,身体酸痛,四肢羹弱不遂。」现指产褥期间出现肢体关节酸楚,疼痛,麻木,重著的病症。妇人因产时失血,耗气,致使产后气血虚弱,四肢百骸、经脉关节失之濡养。《金匮要略》曰:「新产血虚,多汗出,喜中风。」产后卫气失固,风寒湿邪,乘虚而入,正虚又无力托出,故邪郁于经络关节,以致周身关节疼痛。故《校注妇人良方》云:「产后遍身痛者,由气虚百节开张,血流骨节,以致肢体沉重不利,筋脉引急。」胞宫系于肾,产时伤胞损肾,故针对女子产后身痛,田淑霄常以扶正祛邪,补肾益气养血之法治疗。
《沈氏女科辑要笺正》云:「此证多血虚,宜滋养,或有风寒湿三气杂至之痺,则养血为主,稍参宣络,不可峻投风药。」《丹溪心法》有「产后无得令虚,当大补气血为先,虽有杂证,以末治之」。该方以黄芪、党参、当归补其气血,取当归补血汤之意。配党参大补脾胃之气,盖产后阴阳俱虚,营卫气血不足,用党参、黄芪寓「有形之血不能自生,生于无形之气故」之意,益气固表,大补脾胃之气,使气血充沛,气顺血和,滋后天以养机体。「妇人以肾系胞,产则劳伤肾气」,腰为肾之府,肾虚腰失所养而见腰痛,配以桑寄生、川断、狗脊以补肾益精,强腰壮骨。木瓜治疗腰膝关节酸重疼痛
《本草新编》曰:「木瓜……乃入肝益筋之品,养血卫脚之味。」《本草拾遗》:「木瓜,下冷气,强筋骨。」地龙、羌活、独活、鸡血籐、忍冬籐、威灵仙、路路通、丝瓜络祛风湿,利关节,通经止痛,姜黄、细辛、温经通络,稿本辛温以开腠理使邪有出路,栀子反佐诸药辛温燥烈伤阴。

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□〔云〕[b]趁痛散[/b]治产后气弱血滞,遍身疼痛,及身热头疼。牛膝当归桂心白术黄独活生姜(各半两)甘草薤白(各三钱半)上咀。每服半两,水三盏,煎至一盏半,去渣,食前服。五积散加酒煎,治感寒头痛身疼

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产褥期内,出现肢体、关节酸痛、麻木、重著者,称为·“产后身痛”,亦称“遍身痛”、“产后关节痛”。本病类似于西医学风湿、类风湿引起的关节痛。本病的发生与产后营血亏虚或风寒湿邪稽留有关。一、血虚

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