医学百科 枳实芍药散配三棱莪术破气调血治腹痛
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医学百科 枳实芍药散配三棱莪术破气调血治腹痛
肠功能紊乱、不全性肠梗阻、肠易激综合征、结肠炎若出现腹痛为主者，沈舒文常用枳实芍药散合三棱、莪术构成配伍组药进行治疗。枳实芍药散出自于《金匮要略》卷下。白芍入血分，能柔肝缓急以止痛；枳实入气分，破气导滞以行气，二药相伍一散一敛，调理气血。沈舒文主张用量宜大，一般枳实用30克，白芍30克，配三棱、莪术破气行气，通腑止痛。四药相配，用于治疗上述病证属气血凝滞的腹部疼痛、胀痛、窜痛，临床应用效果好；若有寒凝气滞，加入乌药、小茴香；痛有热感加川楝子、连翘；结肠炎有黏液配黄连、炮姜、槟榔。典型病例
杨某某，女，40岁，陕西省咸阳市秦都中学教师，2009年9月4日初诊。因反复发作腹胀痛一年为主诉求诊。现主症：腹部胀痛，食后加重，大便偏干，排便不畅，矢气频，纳差，舌暗红，苔白，脉弦细。结肠镜示：肠易激综合征。诊断：肠易激综合征。中医辨证：气血凝滞肠道。治以调理气血，通腑止痛。处方：白芍30克，枳实30克，乌药10克，炮姜12克，麻子仁10克，川楝子10克，丹参15克，槟榔10克，三七4克（冲）、炙甘草4克。14剂，水煎服，日1剂，分两次温服。
2009年9月18日二诊：腹痛症状明显减轻，仍大便偏干，排便不畅，纳差，口干欲饮，舌淡红，苔薄少，脉沉细。中医证属气阴不足，气机郁滞于肠。治法：滋阴益气，行气活血。处方：太子参20克，麦冬10克，生地15克，枳实30克，白芍30克，麻子仁10克，桃仁10克，木香10克，川楝子9克，厚朴10克，槟榔10克。10剂，水煎服，日1剂，分两次温服。
2009年9月29日三诊：患者腹痛消失，纳食、排便正常。
相关参考
味苦辛，性温无毒，入肺脾二经，开胃消食，破积聚，行瘀血，疗心疼，除腹痛。利月经，主奔豚，定霍乱，下小儿食积。按∶蓬莪术与三棱相似，故经络亦同，但气中血药为少异尔，性亦猛厉，但能开气，不能益气，虚人禁之
胃痛可发生在多种胃病中，古方游仙散由草果、延胡索、五灵脂、没药等组成，具有行气化瘀止痛作用，沈舒文在此方基础上配徐长卿，形成治疗胃痛的配伍组药，治疗消化性溃疡、慢性胃炎等胃痛明显者，尤其上述胃病因饮食
（见寒疝中）□产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。【注】产后腹痛，不烦不满，里虚也；今腹痛，烦满不得卧，里实也。气结血凝而痛，故用枳实破气结，芍药调腹痛，枳实炒令黑者，盖因产妇气不实也。并主痈脓，亦
（见寒疝中）□产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。【注】产后腹痛，不烦不满，里虚也；今腹痛，烦满不得卧，里实也。气结血凝而痛，故用枳实破气结，芍药调腹痛，枳实炒令黑者，盖因产妇气不实也。并主痈脓，亦
经来一半，余血未尽，腹中作痛，或发热或不发热。乃气血俱实也。宜服红花当归汤，破其余血，而热自止。[b]红花当归汤[/b]红花当归牛膝苏木（各一钱）川芎（五分）枳壳（六分，麸炒）莪术赤芍三棱芫花（各八分
病证名。《叶氏女科证治》：“经来一半余血未尽，腹中作痛，或发热或不热，乃气血俱实也。宜服红花当归汤（红花、当归、牛膝、苏木、枳壳、三棱、莪术、赤芍、芫花），破其余血，而热自止。”参见气滞痛经、血瘀痛经
四逆散出于《伤寒论》少阴篇，由甘草（炙，味甘平）、枳实（破，水渍，炙干，味苦寒）、柴胡（味苦寒）、芍药（味酸微寒）四味药组成。本方透邪解郁，疏肝理脾，适用于少阴病。症见四逆，或咳或悸，或小便不利，或腹
血管性阳痿是器质性阳痿中发生率最高的一种，血管性阳痿又可进一步分为动脉性、静脉性、动静脉混合性三种类型，其中以静脉性阳痿最令人们关注，它在血管性阳痿中占绝大多数。静脉漏多数是自发形成的，其发生率随年龄
理冲汤方出《医学衷中参西录》，由党参、白术、黄芪、三棱、莪术、知母、鸡内金、天花粉、生山药、陈醋等组成，具有益气行血、调经祛瘀之功，主治妇女产后血瘀所致恶露不尽，癥瘕积聚，经来量多，淋漓不断，口干烦热
组成 威灵仙30克，泽兰10克，三棱6克，莪术6克，急性子10克，生山楂15克，水蛭粉3克（冲)，炒橘核15克，生牡蛎30克，夏枯草20克，炙鳖甲15克，香附10克，当归15克，菟丝子10克。功效行气