医学百科 中土宁金受益析义
Posted 黄芪
篇首语：常识是我所知道的最高的通情达理。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科 中土宁金受益析义相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
医学百科 中土宁金受益析义
《临证指南医案》咳嗽门内有一医案，曰：「徐，劳损咳嗽，用建中法得效。乃无形之气受伤，故益气之药，气醇味甘，中土宁，金受益。」众说周知，咳嗽有内伤与外感之分，治疗方法有清金法，如泻白散；祛痰法，如二陈汤；化湿法，如苓桂术甘汤；润肺法，如养阴清肺汤等。然而，很少有人注意到健脾养胃法。殊不知，健脾养胃法乃治疗咳嗽之大法，且为治本之法。
考《临证指南医案》咳嗽门内，记载治验计104例。其中由于中气不足，脾胃虚弱，导致肺气失肃，引起虚劳咳嗽者21例，占1/5之多。
这些病例病机的特点是体质虚弱、劳力过度，证候特点为纳差便溏、畏风怯冷、咳嗽日久，其形成因素或是误用寒凉之药，伤其脾阳；或是发散太过，药过病所等。脉象常表现为虚弱或大而无根，舌象几乎未谈及，依笔者所见，舌苔当多为薄白而润，若有苔白而干者，则提示渐有热化之势。
对于这类咳嗽案中提到的「中土宁，金受益」，直白地说，就是「培土生金」法。文中吴案云：「治脾胃者，土旺以生金，不必穷究其嗽。」
如何才能使「中土宁」呢？叶氏常用的是黄芪建中汤，如陈案、李案、许案、张案、吕案、郑案、朱案等；它如马姓与两例无姓氏案则用小建中汤；而任案则用归芪建中汤；此外，尚有异功散加减案五例、当归桂枝汤合玉屏风散一例等。
其中，凡用黄芪建中汤者，多有恶风怯冷、形体消瘦、短气乏力、大便不实、每遇寒冷之气咳嗽加重等症；用小建中汤者，则多有饮食减少、脉象弦细等症；用异功散者，多为脾胃先伤，后患咳嗽者；而用当归桂枝汤合玉屏风散者，则多为劳力过度，伤其脾肺之气者。
若土虚不能生金，真气无所禀受，肺便难以行「养收之道」，逆之则伤，而生咳喘。黄芪建中汤等方使受伤之脾胃之气有望恢复。依五行而论，土旺生金，脾胃之气康复，则母旺生子，肺之清肃之气自然徐徐而生，则咳喘自愈。
此外，咳嗽内医案尚有甘寒益胃、土旺生金法，如某患风温咳嗽，客邪化热，劫烁胃津，喉间燥痒，呛咳，用用清养胃阴法，以冀土旺生金，取《金匮要略》麦门冬汤治之。
又如某患晨咳，得食则缓，是阴损及阳，当养胃阴之法，方用生白扁豆、北沙参、麦冬、石斛、茯神、枣肉、糯稻根须等，以冀胃阴足则肺受益，此亦叶氏「益胃汤」雏形，填补了自东垣后详于温脾阳，略于养胃阴之空白。
相关参考
每读《伤寒论》，到273条：「太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。」读「自利益甚」时总觉不妥，何谓「益甚」？不就是「更厉害了」吗？和什么比较更厉害了呢？没有什么前提，
脾胃为后天之本，胃主受纳水谷，脾主运化水谷，故饮食乃至药物的吸收运化均与脾胃有密切的关系，脾为中土，以溉四旁，内而五脏六腑，外而四肢百骸，皆赖以养。临床上若胃不能受纳则脾就难以运化，饮食所产生之水谷精
《内经》云：「脾为中土，以溉四旁，内而五脏六腑，外而四肢百骸，皆赖以养。」而妇人以冲任为本，「冲为血海，任主胞胎」。然冲任隶属于阳明，因此，调理脾胃在妇科病的治疗中有重要意义。妇人病尤重。纵观妇人一生
中医药文化作为中华文化的重要内容，是中医药学的思想理论基础和核心价值的重要内容，其既是构成中医药学的母体，又是传承中医药学的载体。开展中医药科普宣传的目的就是让广大群众感受、认知、应用并受益中医药。中
首批国医大师李振华教授擅长应用脾胃学说治疗内科杂病，总结出通过药物性味归经以及药效应用与脾胃的生理、病理特点相结合的用药大法，笔者有幸作为弟子跟随李振华学习工作，蒙受教诲，受益匪浅。李振华应用养血活血
生理学术语。即脾属中央土，有化生万物的功能。因其运化水谷精微，滋养脏腑器官、四肢百骸，故称。《素问·玉机真脏论》：“脾为孤脏，中央土以灌四傍。”张景岳注：“脾属土，土为万物之本，故运行水谷，化津液以灌
生理学术语。即脾属中央土，有化生万物的功能。因其运化水谷精微，滋养脏腑器官、四肢百骸，故称。《素问·玉机真脏论》：“脾为孤脏，中央土以灌四傍。”张景岳注：“脾属土，土为万物之本，故运行水谷，化津液以灌
末和酽醋，敷蚯蚓及诸恶虫咬疮。
末和酽醋，敷蚯蚓及诸恶虫咬疮。
很多时候，我们不良疾病的来源，就是因为我们日常生活中各种坏习惯造成的，不好好吃饭，不养胃，不注意身体，真等到身体出现问题的时候，才发现就是自己那些看起来不起眼的习惯。不注意，可能就造成大问题，所以在日