医学百科 脾胃病从肝论治
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医学百科 脾胃病从肝论治
肝属木，藏血，主疏泄条达，脾胃属土，主受纳运化，肝与脾胃木土相克，其疏泄条达正常既可助脾运化使清阳之气生发，又可助胃受纳腐熟，使浊阴之气下降。正如《素问·宝命全形论》所谓「土得木而达」。七情郁结最易伤肝，一旦肝有病变，则易影响脾胃。反之，中焦受病也会导致土壅木郁或土虚木贼而出现病情加重、肝气失调之征。肝病多由情志变化、恼怒忧郁引起，尤其女性因生理、心理特点，更易致肝之疏泄太过或不及而导致肝脾(胃)病变。疏肝和胃法是治疗脾胃病诸法中的一个重要方法，是消除胃痛的基本方法。叶天士云：「肝为起病之源，胃为传病之所。」肝气犯胃所致的脾胃病主要表现为胃脘胀痛，以胀为主，或攻窜两胁，或痛处不定，或胃脘痞满，恼怒生气则发作或加重，胸闷喜太息，嗳气得舒，纳呆腹胀，排便不畅，舌苔薄白或薄黄，脉弦。若肝气郁结，日久化热，气火上逆，邪热犯胃则致胃脘灼痛，心烦易怒，头痛头胀，目赤口苦，胁肋灼痛，泛酸嘈杂，舌苔薄黄，脉弦数。
治疗此类病症以通为用，以和为贵，常用药物有柴胡、枳壳、芍药、陈皮、青皮、川芎、香附、甘草、丹皮、栀子等。柴胡主散能升，长于舒展气机，疏解郁结，能引诸药入肝。枳壳行气导滞，与柴胡相配，一升一降，舒肝胃，导壅滞。芍药柔肝缓急，配甘草，能缓急止痛和中；与柴胡相配，调肝护阴，刚柔相济，相辅相成，既除芍药之腻，又解柴胡之燥，体用兼顾，互为制约。川芎为血中之气药，善于行散开郁止痛。香附、陈皮、青皮行气疏肝理脾；合用丹皮、栀子，以增苦降泄热、凉血安胃之功。若腹胀痛甚加延胡索、沉香、郁金；嗳气频作加旋覆代赭汤；腹中胀满加厚朴、槟榔；胸中痞闷加佛手、香橼、瓜蒌等；呕恶加半夏、竹茹；吞酸加海螵蛸、锻瓦楞子。
现代药理学研究证实，枳实、木香、槟榔等药可加强胃肠道收缩，治疗纳呆呕恶、便秘燥结等消化功能低下和胃肠运动减弱等症。陈皮、香附、吴茱萸等药能够抑制胃肠道运动，治疗呃逆、溏泄、胃肠绞痛等症。陈皮、枳实、佛手、沉香等药能够促进胃液分泌，治疗消化不良等症。还有枳实、厚朴、木香等，既有兴奋胃肠道运动功能作用，又有抑制胃肠道运动的双向作用。
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甲亢一病，与中医学「食亦」、「中消」、「瘿瘤」等病有关。《内经》云：「大肠移热于胃，善食而瘦，谓之食亦。胃移热于胆，亦曰食亦。」《景岳全书》也云：「中消者，中焦病也，多食善饥，不为肌肉而日加消瘦，其病
男子泄精与肝之疏泄功能密切相关，丹溪《格致余论·阳有余阴不足论》「主闭藏者，肾也；司疏泄者，肝也」，是说肝之疏泄失常，则因气机不调致精关失启，表现为不射精，或精窍开窍开泄失控，发为遗精早泄等。从肝
慢性咳嗽一般病史较长、病机复杂、反复发作、难以治愈。临床上对于慢性咳嗽的论治多以肺脾肾三脏为主辨治，如培土生金法、补肾纳气法或金水相生法，而对于肝肺关系在慢性咳嗽辨治中的作用研究相对较少。笔者认为
古人有「女子以肝为先天」之论，可见妇女的生理病理与肝的关系极为密切。王氏妇科治妇人病，注重辨肝之虚实寒热而施治，常收到较好的效果。兹介绍如下。肝实疏肝散邪法：郁者宜舒，结者宜散，常用于肝气郁结者。肝气
百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的呼吸道传染病。中医称顿咳、顿呛、疫咳等。病程可达2～3个月以上。「最难速愈，必待百日后可痊」（明·沈时誉《治验·顿嗽》）。其感在肺其病在肝百日咳系感受时邪为患，虽肺先受邪
外损内伤，气滞血瘀，阻于经络，从肝论治，也是施氏学术思想中一个重要的调治原则。《医宗金鉴》曰：凡跌打损伤坠堕之证，恶血留内，则不分何经，皆以肝为主，盖肝主血也。故败血凝滞，从其所属，必归于肝。施氏遵古
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王翘楚 王翘楚从肝论治失眠症经验----附85例临床疗效观察
出处：中医文献杂志1996年2期29～31页摘要：历代医家一般均从《内经》“心者,君主之官,神明出焉”和老人之不夜瞑者,主要由于“营气衰少而卫气内伐,故昼精而夜不瞑”这一基本观点出发,而立从心论治法则
陈某，男，42岁。疲劳乏力年余。患者平时工作繁忙，性格内向，一年前因与家人争吵后情志不舒，渐觉疲劳乏力、头晕头痛、记忆力下降、发热多汗、肌肉酸痛、困倦乏神、失眠多梦、食欲不振、寐不解乏。多方求治，查肝
首倡胆病从肝论治，认为手术并非西医独有，中医也要大胆开展外科手术。