《古今医鉴》 发热三朝决生死例
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《古今医鉴》 发热三朝决生死例
一、发热时，用红纸条蘸麻油，点照心头皮肉里。若有一块红者，或遍身有成块红者，八九日后决死，勿治。一、发热时，身无大热，腹痛腰不痛，过三日后才生红点，坚硬碍手者，勿药有生，所谓吉证。
一、发热时，浑身温暖，不时发惊者，痘在心经而生也，乃为吉兆。
一、发热时，一日遍身即生红点，稠密如蚕种样，摸过不碍手者，决死。
一、发热时，腹中大痛，腰如被杖，乃至出痘干燥，而前痛犹不止者，决死。
一、发热时，头面上有一片色，如胭脂者，八九日以后，决死。
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一、出痘之时，须面稀少，胸前背上，皆无根窠，红润顶突碍手，如水珠光泽者，上吉也，不须用药而愈。一、出痘之时，腰腹疼痛不止，口气大臭，其自出紫黑色黯者，决死。一、出痘之时，白色皮薄，而光根全无红色，或根
[b]加味败毒散[/b]柴胡前胡羌活独活防风荆芥薄荷枳壳桔梗川芎天麻地骨皮（各等分）上古方除参、苓，恐补早助火也，宜加紫草、蝉蜕、紫苏、麻黄、僵蚕、葱白带根，热服。表汗泄泻，加猪苓、泽泻，去紫草，水煎
[b]方[/b][b]内托散[/b]治气血虚损，或风邪秽毒冲触，使疮毒内陷，伏而不出，或出而不匀快，此药活血匀气，调胃补虚，内托疮毒，使之尽出，易收易靥。人参（二钱）黄（二钱）当归（二钱）川芎（□□）
[b]胡荽酒[/b]治痘疹，已发未发，喷之立出。胡荽三两细切，以酒二钟煎沸，用纸密封，不令气出，候冷去渣，从顶至颐颔微微涂之，更喷背膂胸腹及两腿皆遍，再用满房门户遍洒之，尤妙。[b]化毒汤[/b]治痘
凡发热之初，急宜表汗，使脏腑胎毒及外感不正之气，尽从汗散，则痘出稀少。然表药必在红点未见之前也，如发热壮盛者，痘出必重，急煎加味败毒散调三酥饼，热服表之，须令遍身出臭汗，则毒瓦斯表散，痘出必稀。若得真
凡痘七八九日，渐贯脓，脓水之盈虚，视血气之盛衰也，故须调和脾胃，滋补血气，令易脓，易靥。夫出痘历七日当贯脓，八日九日肥满光泽，苍蜡色，如果黄熟者，不须服药，贯脓三日，有他证，照后论治。七日前后，见五陷
凡痘十日，十一二日，痘渐收靥，自上而下为顺，自下而上为逆，其遍身皆靥，虽数颗不靥，尚能杀人，犹蛇蜕皮，虽一节被伤，不能退者，是亦死也。夫出痘十一二日，从口唇头面逐渐收靥至足者，不须服药，若有他证，然后
上工治痘，一见定吉凶，次则三朝决生死，三朝不能决，不可与言治矣。○虚中夹毒，三、四朝最难用药，热毒务在必清，而元气又不可罔顾。予尝用黄连、石膏、犀角、地黄、紫草、红花、丹皮、栀子之类，少加人参监之。譬
凡小儿发热三日之间，热退身凉，凉而复热，热而复凉，然后报痘，从口角颧骨上两两三三，成对报点，至三四五日出齐者，顺之兆也。其或发热只一日或二日即见红点，或吐泻腹痛，或战栗身温，不食昏卧，三四日痘不起发，
[b]方[/b][b]苏葛汤[/b]初热未见点，发表之药，暂用分两，量儿大小服之。紫苏（二钱）葛根（二钱）甘草（二钱）白芍药（一钱半）陈皮（五分）砂仁（五分）上锉，葱白、生姜煎服。[b]加味升麻汤[/