医学百科 漫谈五郁证治
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篇首语:药农进山见草药,猎人进山见禽兽。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了医学百科 漫谈五郁证治相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
医学百科 漫谈五郁证治
《素问·六元正纪大论》云:「木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。」这是关于「五郁」治法的最早记载。五郁发病,与五脏密切相关,但所呈现的证候又与相表里的腑有关。因此,在临证时,要从脏腑学说上去考虑,方能不顾此失彼。木郁证治
木郁之病,乃肝胆之郁也,多表现为两胁不适,胃脘痛,咽膈不通,饮食不下,甚则耳鸣眩晕,目不识人,或有突然仆地等。这是由于肝气郁结,日久不解,上于头目,横逆脾胃,甚则脑络不通所造成的。治宜疏肝理气,健脾和胃。
「木郁达之」,达者,舒达也。方选柴胡疏肝散(《统旨》方,柴胡、陈皮、川芎、芍药、枳壳、香附、炙甘草)、丹栀逍遥散(《证治准绳》方,当归、白芍、茯苓、白术、柴胡、薄荷、炙甘草、牡丹皮、栀子)等,药物如柴胡、陈皮、青皮、香附、川楝子、佛手、香橼、生麦芽等。
火郁证治
火郁之病,乃心与小肠之郁也,多表现为目赤心热,疮疡痈肿,胸背胀痛,血溢精少,甚则神志异常,心中懊恼,救治失时,或则暴死。这是由于炎火太过,伤及阴血,火毒内攻,郁而不解,甚则攻心或攻脑所造成的。治宜清泻火毒,疏通经络。
「火郁发之」,发者,发越也,使火毒外泄之义。方选大青龙汤(《伤寒论》方,桂枝、麻黄、杏仁、炙甘草、石膏、生姜、大枣),火郁汤(《兰室秘藏》方,升麻、葛根、柴胡、炙甘草、防风、白芍)等,药物如麻黄、桂枝、生石膏、生姜、葛根、升麻、柴胡、防风等。
土郁证治
土郁之病,乃脾与胃之郁也,多表现为心腹胀满,两胁苦闷,肠鸣腹泻,呕吐霍乱,身体困重,下肢浮肿,痰饮口腻,小便频数。这是由于脾胃不和,湿浊不运,积于脘腹,并流注下焦,旁及两胁所造成的。治宜通腑导下,祛其湿邪。
「土郁夺之」,夺者,取也,使其改变原来的郁结状态。方选承气汤(《伤寒论》方,大黄、厚朴、枳实、芒硝、甘草),中满分消汤(《兰室秘藏》方,青皮、当归、生姜、麻黄、柴胡、干姜、荜澄茄、薏苡仁、半夏、茯苓、升麻、黄芪、吴茱萸、草豆蔻、黄柏、木香、黄连、乌头、人参、厚朴、泽泻)等,药物如大黄、芒硝、枳实、厚朴、半夏、木香、泽泻、猪苓、茯苓等。
金郁证治
金郁之病,乃肺与大肠之郁也,多表现为咳嗽气逆,呕吐,心胸满闷,发作时牵引少腹痞满,咽干,面如灰尘,卧不能转侧,甚则心胸暴痛,不能忍受。这是由于肺气郁结,失于肃降,痰液阻络,并影响气机升降所造成的。治宜肃肺降气,祛痰通络。
「金郁泄之」,泄者,发散、发泄也。方选葶苈大枣泻肺汤(《金匮要略》方,葶苈子、大枣)、厚朴大黄汤(《金匮要略》方,厚朴、大黄、枳实)等,药物如葶苈子、厚朴、大黄、杏仁、苏子、莱菔子、白芥子、生姜、丝瓜络、橘络等。
水郁证治
水郁之病,乃肾与膀胱之郁也,多表现为心胸寒痛,腰间憋闷而痛,大关节不利,四肢厥逆,腹满痞坚,行走不便,这是由于肾阳虚馁,阳气失于温煦,阴寒沉积所造成的。治宜温阳化气,利水祛浊。
「水郁折之」,折者,断也,断其病路之谓。方选牡蛎泽泻散(《伤寒论》方,泽泻、蜀漆、葶苈子、商陆、海藻、牡蛎、瓜蒌根)、十枣汤(《金匮要略》方,芫花、大戟、甘遂、大枣)等,药物如泽泻、猪苓、茯苓、葶苈子、商陆、瓜蒌根、海藻、牡蛎等。
相关参考
望、闻、问、切做完以后,辨证就有点难度,难在哪里?难在脉证错杂,不够吻合。遇冷则汗出,应属「自汗」,但舌、脉和语声是一派阴虚火旺之象,此证此脉应作「盗汗」。忖思良久之后,笔者还是选择了「急则治其标」的
张仲景《伤寒杂病论》学本三代之旧,识高先秦之上,是一部集中国古代自然科学和人文科学为一体的知识体系。《伤寒杂病论》虽以论病为主,却始终贯彻和把握人与自然关系的科学理念,放射出自然哲学思想的光辉。《伤寒
五种郁证的总称。《素问·六元正纪大论》:“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。”后世将木郁、火郁、土郁、金郁、水郁称为五郁。《景岳全书·杂证谟》谓《内经》所说五郁,是指五行之化,气运如有
[b]脉:[/b]多沉伏。郁证者,郁结而不散也。人之气血冲和,百病不生;一有郁结,诸病生焉。五郁者,金水木火土,泄折达发夺之义是也。六郁者,气血痰湿热食结聚而不得发越也。气郁者,腹胁胀满、刺痛不舒、脉
证名。郁滞不得发越之证的总称。简称郁。见《赤水玄珠·郁证门》。《素问·六元正纪大论》有木郁、火郁、土郁、金郁、水郁、属五气之郁,后世合称五郁。《丹溪心法》分为气郁、血郁、湿郁、热郁、痰郁、食郁、总称六
证名。郁滞不得发越之证的总称。简称郁。见《赤水玄珠·郁证门》。《素问·六元正纪大论》有木郁、火郁、土郁、金郁、水郁、属五气之郁,后世合称五郁。《丹溪心法》分为气郁、血郁、湿郁、热郁、痰郁、食郁、总称六
案例:患者王某,男,56岁,政府职员,于2011年5月20日来诊。主诉胸闷、活动后气促5年余,加重3天。患者5年前由于生气突发胸闷、气促,呼吸张口抬肩,遂经某医院急诊科就诊,期间各种检查均未发现明显器
病证名。五郁之一。指肺气郁闭之证。出《素问·六元正纪大论》。证见癃闭、气喘、胀满、不眠等。治宜宣泄之法,即渗泄而利小便,疏通其气,用泄郁汤、和金汤、善泄汤等方(见《证治汇补·郁症》)。参见五郁、郁证条
案例纪某,女,41岁。2010年3月18日初诊。半年前因家庭变故起病,胁痛胸闷,心烦失眠,周身不适。就诊于多家医院,行相关检查,未发现明确「病灶」。口服中药及中成药,无明显疗效。刻下症见:两胁不舒,右
根据少阳经的生理功能和病理特点,少阳病大致可分为气郁证、水郁证和气水同郁证。由于气郁的程度和时间的不同,气郁证还可分为气郁证、气滞证和气结证。少阳气郁证少阳气郁轻者如小柴胡汤证,其成因是人体气血虚弱,