医学百科 多发伤早期救治5措施
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医学百科 多发伤早期救治5措施
多发伤常见于重大交通事故、意外伤害、高处坠落等情况下，是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继出现两个及其以上的组织器官严重创伤。多发伤的常见类型包括颅骨骨折合并颅脑损伤，颈椎骨折合并大血管或神经系统损伤，肋骨骨折合并心包、大血管、气管等部位损伤，以及血气胸、肺挫裂伤与膈肌破裂等。多发伤往往具有伤情复杂、变化快、抵抗力低、易感染、易休克及死亡率高等特点，必须抢在「白金10分钟、黄金30分钟」的时段内，使伤者迅速脱离危险环境，得到紧急救治和快速转运。应坚持「先抢救生命后保护功能，先处理后诊断，先重后轻、先急后缓」原则，积极采取以下五项措施，以提高存活率、降低死亡率。一是保持呼吸道通畅。由异物或分泌物造成的呼吸道堵塞是多发伤最常见的问题，可引起伤者出现窒息、青紫和呼吸困难。在现场急救中要首先查清有无呼吸道堵塞。清除堵在口腔、咽喉部的异物或分泌物，必要时行气管插管或气管切开，为进一步的救治奠定基础。
二是心肺脑复苏处理。无论是在现场急救还是在转运途中，一旦伤者出现心脏骤停，都应立即将患者平放在木板床或平地上，紧急实施人工呼吸、心前区捶击、胸外按压及心内注射0.1%肾上腺素等措施，以使心脏恢复跳动。之后要给予吸氧、呼吸兴奋剂、脱水利尿剂等，以维持呼吸、循环和大脑功能的相对稳定，避免再次发生心脏骤停。
三是制止活动性出血。无论是内出血还是外出血，都是致死原因，因而当伤者出血不止且出血量大时，必须采取措施紧急止血，并实施加压包扎或绷带包扎，以防止引起出血性休克。
四是开通静脉通快速输液。对血压下降及休克的伤者，除吸氧、保暖之外，还应迅速建立与开通2～3条静脉通道，给予2000～3000毫升的平衡盐静脉输注，以快速补充血容量，改善微循环、提升血压，防止发生弥漫性血管内凝血和器官功能衰竭，降低病死率。
五是处理骨折与外伤。一般伤口进行止血与包扎，变开放性为闭合性；有四肢骨折者进行简单复位与固定，防止二次损伤；离断肢体要低温保存，以便进行断肢再植；张力性气胸则要立即穿刺排气减压，以防干扰呼吸与循环。
相关参考
1、临床资料：男性182例，女性32例，年龄4~85岁，其中<17岁36例，18~60岁149例，>61岁29例。创伤部位及伤情：头颅伤伴昏迷113例，胸部伤47例，腹部伤109例，骨盆骨
小孩喜欢高处玩耍，而且越惊险越高兴，因而经常发生从凉台、楼梯、高墙上跌落的事故。发现小孩由高处坠落后，首先要立即呼叫救护车，以便尽快去医院进行紧急救治。然后要快速检查小孩的伤情，是否有头部损伤意识丧失
鬼剃头 也即斑秃，取鸡内金100克。用法：将上药炒至焦黄，研为细末备用。每次1.5克，每曰3次，饭前用温开水送服。本方功用能生长头发。对鬼剃头一般服用20天左右即可显效。多发性肾结石&nbs
「小周天」功法早期并无「打通任督」之说。少林武术家创立「点穴致伤」法，即用一指禅功法「打通任督」，以救治被点穴致伤者。「打通任督」之说法继以广泛流传。自甘肃省卫生厅推广「真气运行」练功强身法以来，人们
伤后立即出现腰部疼痛，呈持续剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感困难，咳嗽、打喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。一旦发生“闪腰”，可酌情选用以下几种方
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胸腰椎压缩骨折亦称「背脊骨折」、「背脊骨伤」，是骨伤科常见病、多发病，以屈曲型损伤多见，多发生于T11~L1。单纯压缩骨折伤后即出现腰背部疼痛，活动受限，查体无脊髓和神经根受损症状。X线片示椎体呈楔形
2012年2月2日《中国中医药报》5版刊登宁夏中医研究院郭仲华主任医师论述桡骨远端骨折「采用的中西医防治方法」即：固定、动静结合、中药内服、中药外治、功能锻炼五措施的文章。2011年5月4日《健康报》
案2王某，男，19岁。因「车祸致胸腹部疼痛5小时」于2010年6月5日由外院转入。诊断为：失血性休克；胸、腹部闭合性损伤（肝脾破裂）；全身多发骨折。急诊在全麻下行剖腹探查脾切除+左肝外侧叶切除+胃修补
肩周炎又称漏肩风、冻结肩、五十肩，是肩部受凉或外伤后引起肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊软组织的慢性退行性病症，早期表现为疼痛，后期以活动受限为主。多发于50岁左右的患者，尤以女性为多。中医认为本病