医学百科 气虚感冒应补中气
Posted 感冒
篇首语：愿你纵踩淤泥，也要心向光明。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科 气虚感冒应补中气相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
医学百科 气虚感冒应补中气
气虚感冒是感冒中常见的类型，患病后恶寒重，发热轻，体温一般在38℃以下，甚或高热，骨节酸楚，肌肉疼痛。多因饮食不节，劳倦伤脾，脾胃气虚所致。李东垣《脾胃论》指出：「内伤脾胃，乃伤其气，外感风寒，乃伤其形。伤其外为有余，有余者泻之，伤其内为不足，不足者补之……然则奈何？惟当以辛甘温之剂，补其中而升其阳，甘寒以泻火则愈。经曰：劳者温之，损者温之。又云：温能除大热，大剂苦寒之药损其脾胃」，立方补中益气汤。笔者体会，社会节奏加快，人们作息习惯改变，饮食不规律，导致脾胃损伤比比皆是，虚火之人越来越多。虚火内盛，易感外寒，感寒之后医者动辄给予抗生素或清热解毒之药，「冰伏邪气」，导致脾胃更加损伤，感冒迁延难愈。临床上秉经意，效东垣，活用补中益气汤或《伤寒六书》「再造散」信手拈来，多能收到良好疗效1.补中益气汤案
患者，昌××，女，26岁。于2008年6月就诊。自述感冒之后高烧1月余，曾在某三甲综合医院住院治疗，各项检查均正常。结核菌素试验阴性。给予对症治疗，高烧不退，体温39℃。经人介绍来诊：形体廋小，面色白光白，畏寒怕冷，声低气怯，便干溲长，纳差腹胀，口淡无味。舌质淡，苔薄白，脉虚大而数。辨证：脾胃气虚，风寒郁表。治则：补中益气，甘温除热。处方：黄芪18g，白术15g，党参18g，当归15g，升麻6g，柴胡6g，陈皮15g，桂枝30g，白芍30g，炙甘草30g，干姜15g，黑附子30g（与生姜45g，先煎1小时），大枣12枚，共7剂。每剂以水1600ml煎至600ml，每次200ml，日3次。服完第一剂后，体温降至38℃，服完第3剂后，体温降至37.5℃。7剂服完，体温控制在37℃。有时劳累后体温上升到37.5℃。宗上方加减共服30余剂，体温正常。嘱常服补中益气丸，避免劳累，禁食生冷。两年来，偶有感冒，嘱服生姜红糖水即愈。
2.再造散案
患者，张××，女，45岁。于2007年7月就诊。素患支气管哮喘，常年服用激素。近几天来感受风寒，畏寒怯冷，鼻流清涕，喉中痰鸣，肌肉酸痛。舌质红，苔薄白，脉细数。辨证：气虚表疏，风寒袭络。治则：补气助阳，解表祛寒。处方：党参15g，黄芪15g，桂枝15g，川羌15g，细辛12g，黑附子15g（与生姜45g，先煎1小时），川芎15g，防风15g，赤芍18g，炙甘草12g，桔梗12g，杏仁15g，共5剂。每剂以水1600ml煎至600ml，每次200ml，日3次。服完3剂，症状消失，5剂服完，病告愈。之后以补肾益肺法，治疗哮喘，兼有感冒，则仍用再造散加减，3剂即愈。
按语：气虚感冒究其原因乃脾胃不足，卫阳不固。法以补脾益胃，升举阳气，兼以疏散外邪。补中益气汤、再造散均用参、芪、草。东垣谓此三味性甘温，「除湿热烦热之圣药也」，柯琴谓「补脾胃而生气」。所不同者，补中益气汤以补为主，疏散稍显不足；再造散补疏相合，补中有散，散中有补。案一感冒缠绵，持续高热，故宜补中益气汤合桂枝汤、四逆汤，体现甘温除大热之意。案二长期服用激素，卫表不固，感冒不断，以恶寒为主，用再造散温阳益气散寒，有麻黄细辛附子法之意。
相关参考
治劳倦内伤，身热心烦，头痛恶寒，阳虚自汗，懒言恶食，或喘或渴，或气虚不能摄血，脉洪大无力，或微细软弱，或疟痢脾虚，久不能愈，一切清阳下陷，中气不足之症，或虚人感冒风寒，不胜发表者，宜以此代之。（中者，
泻痢日久中气陷，肛松肠薄滑而脱，面色青黄指梢冷，脉来沈细唇淡白，补中益气汤升举，真人养藏固滑脱，外用涩肠散调敷，气升肛涩肠自合。[注]脱肛一证，因泻痢日久，中气下陷，肠胃薄瘦遂令肛门滑脱不收，现证面色
徐仲光治一儿痘，初标于下颊，肾部也，形平陷，气不足也，少神，血不足也。六脉沉弱，五朝尚暗，色不起，两腿作痛，便溏，有气凝血滞之象，此乃气虚脾弱之症。宜大补中气，以补中益气汤加蝉蜕、肉桂、羌活，二剂而起
有客过余而问之曰：一大病久虚人，容颜黄瘁，饮食减餐，两足浮肿，已半岁，气虚下陷无疑矣。连进补中益气汤，反致胁满胸膨，呕哕不能食，则奈何？余曰：据子所言，是诚气虚下陷之病矣，补中益气汤，亦诚对病之药矣。
病名。《医学准绳六要》：“气虚耳聋，右脉大而无力，或濡而细，证兼倦怠，口中无味等内伤证者，属气虚”。由年老、体弱、病后、劳碌所致者，宜结合全身情况辨证施治之。由气虚所致者，治宜补益中气，方用补中益气汤
甘草为豆科植物甘草的根和根茎。味甘，性平。归心、肺、脾、胃经。有益气补中、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和药性的功效。适用于脾胃虚弱，中气不足之证；咳嗽气喘；脘腹及四肢挛急疼痛；痈疽疮毒及食物、药物
人参炙甘草（各一钱）黄（一钱五分）陈皮白术当归柴胡（各五分）升麻（三分）饥困劳倦，中气虚弱者，此方主之。中气者，脾胃之气也。五脏六腑，百骸九窍，皆受气于脾胃而后治，故曰土者万物之母。若饥困劳倦，伤其脾
治疗法则之一。出《素问·至真要大论》。对气虚下陷一类病证要用补中益气的方药来升提中气。例如气虚下陷引起脱肛、子宫脱垂、久痢、泄泻，当升阳益气，用补中益气汤。参见补气、升提中气条。
治劳倦伤脾，中气不足，清阳不升，外感不解，体倦食少，寒热疟痢，气虚不能摄血等症。人参黄（炒）白术（炒）甘草（各一钱半，炙）当归（一钱）陈皮（五分）升麻柴胡（各三分）上加姜枣水煎，空心午前服。
定义中气下陷证：因脾胃中焦之气不足，升举无力，脏器下垂所表现的证候。临床常见脏器下垂：胃下垂，子宫脱垂，脱肛和脾气虚证。脾不统血证：脾气亏虚，统帅固摄血液的功能失职，致血液由脉向外散溢所表现的证候，以