刘嘉湘 案十一：胃癌治验
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刘嘉湘 案十一：胃癌治验
病案：吴×× 男性 71岁1992年1月8日初诊：患者因上消化道出血，1991年12月7日于某医院行剖腹探查，术中见胃小弯及贲门部有一个8×7CM溃疡型肿块，与腹后壁粘连固定，胃周围淋巴结广泛肿胀、固定，肝左叶3枚0.5×1.5CM转移结节，无法切除，病理示：管状型腺癌。主诉：胃脘隐痛，口干，大便艰行，纳食尚可，舌质红苔薄白，脉细弱。证属邪毒内结，阴液耗伤，治拟养阴生津、软坚解毒。药用：
北沙参30克 麦冬15克 生地30克 女贞子12克
八月札15克 绿梅花9克 野葡萄藤30克 生米仁30 克
夏枯草15克 生牡蛎30克 仙鹤草30克 鸡内金12克
瓜蒌仁30克（打）
服十四剂后，胃脘隐痛及口干均有好转，大便正常，每日1次，舌质由红转为淡红，上方去生地、瓜蒌仁续服。1992年4月2再诊，因感冒引发气管炎，咳嗽，痰多，神疲乏力，大便不成形，日行2次，舌质淡红苔薄，脉细。证属邪毒内结，肺失清肃、脾失健运，治拟益气健脾、肃肺解毒法。药用：
太子参12克 生白术9克 茯苓15克 陈皮9克
杏仁9克 制半夏9克 八月札15克 赤芍、白芍12克（各）
绿萼梅9克 山海螺30克 野葡萄藤30克 藤梨根30克
生米仁30克 夏枯草15克 生牡蛎30克 仙鹤草30克
紫菀12克 鸡内金12克
服十四剂后，咳痰消失，大便成形，精神转佳，纳食亦馨。
按：本案胃癌肝转移未行手术切除，在整个病程中，初为邪毒内结，阴液耗伤，属阴虚型，治拟养阴生津、软坚解毒法，阴虚征象得以纠正。后因外感风寒，引发宿疾，肺脾气虚，改用益气健脾法，即所谓“同病异治”法，旨在调整机体的阴阳平衡，扶正以祛邪。
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