茵陈蒿汤怎么用？《删补名医方论》 茵陈蒿汤
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茵陈蒿汤怎么用？《删补名医方论》 茵陈蒿汤
阳明病发热，但头汗出，身无汗，小便不利，渴饮水浆，此为瘀热在里，身必发黄，腹微满者，本方主之。茵陈蒿（六两） 栀子（擘，十四枚） 大黄（二两）
上三味，以水二斗，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分温三服。小便当利，如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。
【集注】柯琴曰∶太阳、阳明俱有发黄证，但头汗出而身无汗，则热不外越。小便不利，则热不下泄，故瘀热在里。然里有不同，肌肉是太阳之里，当汗而发之，故用麻黄连翘赤小豆汤为凉散法。心胸是太阳阳明之里，当寒以胜之，用栀子柏皮汤，乃清火法。肠胃是阳明之里，当泻之于内，故立本方，是逐秽法。茵陈禀北方之气，经冬不调，傲霜凌雪，偏受大寒之气，故能除热邪留结，率栀子以通水源，大黄以调胃实，令一身内外瘀热，悉从小便而出，腹满自减，肠胃无伤，乃合引而竭之之法，此阳明利水之圣剂也。又曰∶仲景治阳明渴饮有四法∶本太阳转属者，五苓散微发汗以散水气∶大烦燥渴小便自利者，白虎加参清火而生津；脉浮发热小便不利者，猪苓汤滋阴而利水；小便不利腹满者，茵陈蒿汤以泄满，令黄从小便出，病情治法，胸有成竹矣。每思仲景利小便必用气化之品，通大便必用承气之品。故小便不利者，必加茯苓，甚者兼用猪苓，因二苓为气化之品，而小便由于气化也。兹小便不利，不用二苓者何？本论云∶阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利小便故也。斯知阳明病汗出多而渴者，不可用，则汗不出而渴者，津液先虚，更不可用明矣。此以推陈致新之茵陈，佐以屈曲下行之栀子，不用枳、朴以承气，与芒硝之峻利，则大黄但可以润胃燥，而大便之不遽行可知。故必一宿而腹始减，黄从小便去而不由大肠去，仲景立法神奇，匪夷所思耳。
相关参考
（附∶茵陈五苓散）治脉浮小便不利，热微消渴者。发汗已，脉浮数烦渴者。中风发热，六七日不解，而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者。茯苓（十八铢）猪苓（十八铢）白术（十八株）泽泻（一两）桂（半两）上五味为
于桂枝汤方内，更加芍药三两，随前共六两，余根据桂枝汤法。
桂枝（四两）甘草（四两）人参（三两）白术（三两）干姜（三两）水九升，先煮四味，取五升，内桂更煮三升，日再服，夜一服。
（一名冲和汤）四时发散之通剂。羌活防风川芎白芷细辛苍术黄芩甘草生地加生姜三片，葱白三茎，水煎服。
下后复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。干姜（一两）附子（去皮，生用，破八片，一枚）上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
下后复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。干姜（一两）附子（去皮，生用，破八片，一枚）上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者。半夏（一升）生姜（半斤）茯苓（三两）煎服如前。
伤寒六七日，发热微恶寒，肢节烦疼微呕，心下支结，此太阳少阳并病也，柴胡桂枝汤主之。柴胡（四两）桂枝（一两半）人参（一两半）甘草（一两）半夏（洗，二合半）黄芩（一两半）芍药（一两半）大枣（擘，六枚）生姜
伤寒六七日，发热微恶寒，肢节烦疼微呕，心下支结，此太阳少阳并病也，柴胡桂枝汤主之。柴胡（四两）桂枝（一两半）人参（一两半）甘草（一两）半夏（洗，二合半）黄芩（一两半）芍药（一两半）大枣（擘，六枚）生姜
治少阴病，得之二三日以上，心中烦不得卧。黄连（四两）黄芩（一两）芍药（二两）鸡子黄（二枚）阿胶（三两）上五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。【