《诸病源候论》 大便难候
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《诸病源候论》 大便难候
大便难者,由五脏不调,阴阳偏有虚实,谓三焦不和,则冷热并结故也。胃为水谷之海,水谷之精,化为荣卫,其糟粕行之于大肠以出也。五脏三焦既不调和,冷热壅涩,结在肠胃之间。其肠胃本实,而又为冷热之气所并,结聚不宣,故令大便难也。
又云∶邪在肾,亦令大便难。所以尔者,肾脏受邪,虚而不能制小便,则小便利,津液枯燥,肠胃干涩,故大便难。
又,渴利之家,大便也难,所以尔者,为津液枯竭,致令肠胃干燥。
诊其左手寸口人迎以前脉,手少阴经也。脉沉为阴,阴实者,病苦闭,大便不利,腹满四肢重,身热苦胃胀。右手关上脉阴实者,脾实也,苦肠中伏伏如牢状,大便难。脉紧而滑跗阳脉微弦,法当腹满,不满者,必大便难而脚痛,此虚寒从上向下也。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云∶偃卧,直两手,捻左右胁。除大便难、腹痛、腹中寒。口纳气,鼻出气,温气咽之数十,病愈。
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大小便难者,由冷热不调,大小肠有游气,游气在于肠间,搏于糟粕,溲便不通流,故诊其尺脉滑而浮大,此为阳干于阴,其人苦小腹痛满,不能尿,尿即阴中痛,大便亦然。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。《养
产则津液空竭,血气皆虚,有热客于胞者,热停积,故小便痞涩而难出。
劳伤经脉则生热。热乘于血,血得热则流散,渗入于大肠,故大便血也。
此由脾胃有热,发汗太过,则津液竭,津液竭,则胃干,结热在内,大便不通也。
此由脾胃有热,发汗太过,则津液竭,津液竭,则胃干,结热在内,大便不通也。
肠胃本挟于热,因产又水血俱下,津液竭燥,肠胃痞涩,热结肠胃,故大便不通也。
小儿大便不通者,腑脏有热,乘于大肠故也。脾胃为水谷之海,水谷之精华,化为血气,其糟粕行于大肠。若三焦五脏不调和,热气归于大肠,热实,故大便燥涩不通也。
将适失度,或取热,或伤冷,触动于石,冷热交击,俱乘于血,致动血气,血渗入于大肠,肠虚则泄,故大便血。
三焦五脏不调和,冷热痞结,津液竭燥,肠胃痞涩,蕴积结于肠间,则大便不通,令腹痞满烦热,甚者变干呕。所以然者,胃内热气逆也。
此由寒客于经络,血气痞涩,则生热,蕴结成痈。气壅在脏腑,热入肠胃,故令大便不