刘嘉湘 案二十四：益气摄血治直肠癌膀胱转移尿血验案
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刘嘉湘 案二十四：益气摄血治直肠癌膀胱转移尿血验案
韩某，女，55岁，诊断：直肠癌术后复发，两肺及肋骨阴道、膀胱多处转移。患者于1985年4月在上海某医院诊断为直肠癌而行直肠癌根治术，1992年5月及1994年4月分别CT检查发现盆腔尾骶部肿块及阴道肿块而进行2次放疗，1994年9月发现尿血，膀胱镜检查发现膀胱内菜花样新生物，病理诊断为直肠癌膀胱转移，1994年11月因尿血增多而收住我院进行治疗。入院后，经用PAMBA、止血敏、立止血等治疗，尿血并未明显减少，相反发现大块血块而堵住尿道致使产生尿储留，并经输血等多种支持疗法，但终因止血无效，失血过多，全身情况日益恶化，1994年12月3日查房，面色咣白、语言低沉、动则气急、心悸不宁，小便色赤呈洗肉水样伴大血块堵住尿道，苔薄质淡，脉沉细无力。刘师诊视病情后认为，大病日久，元气大伤，气血两虚之症。气血同源，气虚则血无所生，血虚则气无所附。刻下，尿血不止，气随血脱，有形之血不能速生，无形之气所当即固。患者元气大败，丞宜大补元气以益气摄血，非重用补气药而血不止，投以独参汤。野山参3.2克，研粉吞服，药后精神有振，尿血也渐少，以后又投以两支野山参服用，精神显著好转，尿血明显减少。延长达4个月，但终因晚期肿瘤，多脏器受累而于1995年4月1日全身衰竭而死亡。
按：本例为晚期肿瘤多脏器转移，全身情况差经西医常规治疗，疗效不显，出血不止，病情日趋恶化，此乃根据“气能生血，气血同源”“益气摄血”的中医理论，投以独参汤，并重用野山参，取得满意疗效，足见刘师知常达变的临床经验。
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