夏翔 1100例老年的“四诊”调查分析

Posted 2022-07-26 夏翔

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夏翔 1100例老年的“四诊”调查分析

出处：中医药学报 1985年第1期，24～28页
摘要：[b]一、一般资料[/b]
第一组：本组对象为街首中的一般老年居民，共525例，其中男性253例占48.2%，女性272例占51.8%。
第二组：本组对象为长期坚持参加体育活动的老年人共575例，其中男性434例占75.5%，女性141例占24.5%。
[b]二、“四诊”观察、调查资料[/b]
（一）望诊：面色：神态：步履：体型：头发：牙齿：舌象：（1）舌色：（２）舌体：（3）苔色：（4）苔型：（5）舌苔湿润度：
（二）问诊与闻诊：
主要症状
视力：听力：口语：体力：
（三）切诊：（以脉诊为主）
[b]三、“四诊”资料与辨证分析[/b]
根据对1100例老年人“四诊”观察调查，认为老年人存在虚证的情况很普遍，有气、血，其中有些虚证与实证相互挟杂，如挟痰、挟淤、挟风、挟湿、挟热等。但仍是属于虚中夹实，本虚标实，以虚证为主。
（一）气、血、阴、阳虚：
（二）五脏虚证：
[b]四、体会与讨论[/b]
1、老年人舌诊的特点老年人舌诊的特点（除正常的舌、苔之外）以质淡胖、苔白腻的为最多，这与老年人气、阳虚较多的情况相符。
2、老年人脉诊特点老年人虽然多虚证，但是脉诊却以“实脉”（弦、紧等）为多，这可能与老年人的动脉硬化现象较为普遍有关。
3、对老年人辨证时“脉诊从舍”的探讨 “脉”、“证”调查分析，体会到，就老年人的“证”来说，虚证较多，而从老年人“脉”来说，实脉（弦、紧等）较弱脉（沉细等）为多，有许多可能是假象，所以老年人辨证时一般说应以证象为主，当脉及证不符时，应多考虑，“舍脉从证”这也是老年人四诊中的一种特殊现象。
4、望诊中“体胖”与“气虚”的关系证实了“肥人多气虚”的观点的正确性。
5、望诊中“白发”与衰的关系头发的色泽反映着内脏精血的盛衰，老年“白发”出现的迟早多少，也标志着内脏精血衰退的程度，通过调查发现老年人白发占很大比例。
6、望诊中“牙齿脱落”与老年人肾虚的关系故牙齿的坚固与脱落可反映肾气的盛衰。
7、听力视力下降与衰老的关系老年因五脏精气的衰竭，故出现听力、视力下降，七窍失常。
8、四诊合参辨证与老年虚证的分析中医认为人体进入老年期后，体力的五脏、阴阳气也随之而出现不足和虚亏，从而产生一系列衰老的证象。
（1）以气、血、阴、阳虚来看，则阳虚与气虚为多数。
（2）以五脏虚证来看，老年人的肾虚为较多，肾的盛衰与人体的生长、发育、衰老、死亡都有极大的关系，肾气盛则长寿、肾气虚则衰老提早出现。同时为老年人维护肾元的重要性提供了客观依据。
9、体育活动与老年虚证的关系我国古代对老年病的防治历来非常重视，在历代有关老年医学的论著中都认为体育活动与延年益寿具有极大的关系。四诊调查分析，证实了经常体育活动的老年人虚证大为减少，从而证明体育活动是抗衰老、延年益寿的最好方法之一。