白虎汤怎么用？《医宗金鉴》 白虎汤
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白虎汤怎么用？《医宗金鉴》 白虎汤
治阳明证，汗出渴欲饮水，脉洪大浮滑，不恶寒反恶热。石膏（碎，绵裹）一斤 知母六两 甘草二两 粳米六合，右四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
【集注】柯琴曰：阳明邪从热化，故不恶寒而恶热；热蒸外越，故热汗自出；热烁胃中，故渴欲饮水；邪盛而实，故脉滑，然犹在经，故兼浮也。盖阳明属胃，外主肌肉，虽有大热而未成实，终非苦寒之味所能治也。石膏辛寒，辛能解肌热，寒能胜胃火，寒性沉降，辛能走外，两擅内外之能，故以为君。知母苦润，苦以泻火，润以滋燥，故以为臣。用甘草，粳米调和于中宫，且能土中泻火，作甘稼穑，寒剂得之缓其寒，苦药得之平其苦，使沉降之性，皆得留连于味也。得二味为佐，庶大寒之品无伤损脾胃之虑也。煮汤入胃，输脾归肺，水精四布，大烦大渴可除矣。白虎为西方金神，取以名汤，秋金得令，而炎暑自解矣。更加人参以补中益气而生津，协和甘草，粳米之补，承制石膏，知母之寒，泻火而土不伤，乃操万全之术者。
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见阳明篇发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之【按】脉浮数之下当有「小便不利」四字，若无此四字，则为阳明内热口燥之烦渴，白虎汤证也。以其有小便不利烦渴，则为太阳水热瘀结之烦渴，五苓散证也。况无小便不利证而
见阳明篇发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之【按】脉浮数之下当有「小便不利」四字，若无此四字，则为阳明内热口燥之烦渴，白虎汤证也。以其有小便不利烦渴，则为太阳水热瘀结之烦渴，五苓散证也。况无小便不利证而
知母六两甘草（炙）二两石膏一斤粳米二合桂枝三两右剂，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。□疟多寒者，名曰牝疟，蜀漆散主之。【按】此言牝疟，其文脱简，『内经』已详，不复释。
□见阳明篇太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。【注】太阳病三日，发汗后热不解，若仍阵阵发热有汗而不解者，是太阳表证未罢也，则当以桂枝汤和之。今蒸蒸发热，有汗而不解者，乃属阳明里证
□见阳明篇太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。【注】太阳病三日，发汗后热不解，若仍阵阵发热有汗而不解者，是太阳表证未罢也，则当以桂枝汤和之。今蒸蒸发热，有汗而不解者，乃属阳明里证
知母六两石膏（碎）一斤甘草二两粳米六合人参三两右五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。□太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开前
（见中暍中）□渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。【注】渴欲饮水，水入即吐，名水逆者，是里热微而水邪盛也，故以五苓散利水止吐也。【集注】李□曰：内有积水，故水入则拒格而上吐，名水逆也，五苓散利
中暑汗出身壮热，头痛大渴烦不宁，气乏衶倦两足冷，加味人参白虎灵。[注]中暑之证，身热有汗，因暑热熏蒸，故头痛口渴，烦躁不宁，甚则气乏神倦，足冷恶寒，须以加味人参白虎汤治之。（加味人参白虎汤）人参石膏生
8。白虎烦渴热阳明，汗出身热脉长洪，不恶寒兮反恶热，合柴兼见少阳经。【注】太阳已罢，而传阳明不传少阳，亦未入腑，其热渐深，表里俱热，为阳明经热病也。白虎热阳明，谓白虎汤主治阳明热病也。脉长洪，谓阳明之
里热之证因内热，遍身蒸热小便红，面赤唇焦舌燥渴，调胃白虎解毒清。[注]小儿肥甘过度，必生内热，以致发热蒸蒸，小便赤涩，面赤唇焦，舌燥而渴，脉实有力者先以调胃承气汤下之，不愈用白虎汤，或黄连解毒汤清之。