小柴胡汤怎么用？《删补名医方论》 小柴胡汤
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小柴胡汤怎么用？《删补名医方论》 小柴胡汤
治伤寒五六日，寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦耳聋，脉弦数者，此是少阳经半表半里之证，宜此汤以和解之。柴胡（半斤 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（半升） 甘草（炙，三两） 生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。
若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌实。若渴者，去半夏加人参、栝蒌根。若腹中痛，去黄芩加芍药。若胁下痞硬，去大枣加牡蛎。若心下悸、小便不利者，去黄芩加茯苓。若不渴外有微热者，去人参加桂枝，温覆取微似汗愈。若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜。
【集注】程应旄曰∶方以小柴胡名者，取配乎少阳之义也。至于制方之旨及加减法，则所云上焦得通，津液得下，胃气因和尽之矣。何则？少阳脉循胁肋，在腹阳背阴两岐间，在表之邪欲入里，为里气所拒，故寒往而热来。表里相拒而留于岐分，故胸胁苦满。神识以拒而昏困，故嘿嘿。木受邪则妨土，故不欲食。胆为阳木而居清道，为邪所郁，火无从泄，逼炎心分，故心烦。清气郁而浊，则成痰滞，故喜呕。呕则木火两舒，故喜之也。此则少阳定有之证，其余或之云者，以少阳在人身为游部，凡表里经络之罅，皆能随其虚而见之，不定之邪也。据证俱是太阳经中所有者，特以五六日上见，故属之少阳，半表半里兼而有之，方是小柴胡证。方中以柴胡疏木，使半表之邪得从外宣，黄芩清火，使半里之邪得从内彻。半夏豁痰饮，降里气之逆。人参补久虚，助生发之气。甘草佐柴、芩调和内外。姜、枣佐参、夏通达营卫，相须相济，使邪无内向而外解也。至若烦而不呕者，火成燥实而逼胸，故去人参、半夏加栝蒌实也。渴者，燥已耗液而逼肺，故去半夏加栝蒌根也。腹中痛，木气散入土中，胃阳受困，故去黄芩以安土，加白芍以戢木也。胁下痞硬者，邪既留则木气实，故去大枣之甘而泥，加牡蛎之咸而软也。心下悸、小便不利者，水邪侵乎心矣，故去黄芩之苦而伐，加茯苓之淡而渗也。不渴身有微热者，半表之寒尚滞于肌，故去人参加桂枝以解之也。咳者，半表之寒凑入于肺，故去参、枣加五味子，易生姜为干姜以温之，虽肺寒不减黄芩，恐干姜助热也。总之，邪在少阳，是表寒里热，两郁不得升之，故小柴胡之治，所谓升降浮沉则顺之也。
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治热结在内，心下急呕不止，郁郁微烦，柴胡证仍在者，与大柴胡汤下之。柴胡（半斤）黄芩（三两）半夏（半升）芍药（三两）枳实（四枚）大黄（二两）生姜（五两）大枣（擘，十二枚）上八味，以水一斗二升，煮取六升，
伤寒六七日，发热微恶寒，肢节烦疼微呕，心下支结，此太阳少阳并病也，柴胡桂枝汤主之。柴胡（四两）桂枝（一两半）人参（一两半）甘草（一两）半夏（洗，二合半）黄芩（一两半）芍药（一两半）大枣（擘，六枚）生姜
伤寒六七日，发热微恶寒，肢节烦疼微呕，心下支结，此太阳少阳并病也，柴胡桂枝汤主之。柴胡（四两）桂枝（一两半）人参（一两半）甘草（一两）半夏（洗，二合半）黄芩（一两半）芍药（一两半）大枣（擘，六枚）生姜
呕家本渴，渴为欲解，今反不渴，心下有支饮故也。半夏（一升）生姜（半斤）以水七升，煮取一升半，分温再服。
治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者。半夏（一升）生姜（半斤）茯苓（三两）煎服如前。
治肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水气。麻黄（三两）桂枝（三两）细辛（三两）芍药（三两）半夏（半升）石膏（三两）干姜（三两）五味子（半升）甘草（三两）上九味，以水一斗，煮麻黄，去沫，内诸药，取
治痿厥之病，腰以下痿软不能动，行走不正，两足欹侧。黄连黄柏（酒炒）柴胡（以上各一分）麦冬当归身生地猪苓炙甘草神曲（以上各二分）人参白茯苓升麻（以上各三分）橘皮白术泽泻（以上各五分）苍术（一钱）黄（一钱
大黄（四两）浓朴（炙，去皮，二两）枳实（三枚）上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温三服。初服汤当大便，不尔再服，以利为度。得便即止服。【集注】柯琴曰∶诸病皆因于气，秽物之不去，由于气之不顺也。故
治伤寒温疫，风湿风眩，拘蜷风痰，头痛目眩，四肢痛，憎寒壮热，项强睛疼。老人小儿皆可服。羌活独活前胡柴胡川芎枳壳白茯苓桔梗人参（各一两）甘草（五钱）上为细末，每服二钱，水一盏，入生姜三片，煎七分，温服，
治肝家血虚火旺，头痛目眩烦赤，口苦倦怠烦渴，抑郁不乐，两胁作痛，寒热，小腹重坠，妇人经水不调，脉弦大而虚。芍药（酒炒）当归白术（炒）茯苓甘草（炙）柴胡（各二钱）引用煨姜三片，薄菏少许，煎服。加味逍遥散