张镜人 尿路结石(石淋)
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张镜人 尿路结石(石淋)
沈××，男，49岁。初诊：1981年2月14日。
主诉：左侧腰痛，呈发作性。
病史：有左输尿管结石病史，近来经常腰痛乏力，以左侧为甚。
舌脉：苔薄黄，脉细而滑。
检查：静脉肾盂造影示：左输尿管下段结石，左肾积水。尿常规：红细胞(+)。
辨证：肝肾两虚，气化失司。
诊断：尿路结石（西医）。
腰痛（中医）。
治法：益肝肾而助气化。
方药：炒生地9g 赤芍、白芍(各)9g 炒川续断15g 桑寄生15g 茯苓皮15g 泽泻15g 制狗脊15g 生白术9g 制首乌9g 香谷芽12g 滋肾通关丸9g(包煎) 21帖
二诊：3月10日。左侧腰酸腰痛略减，乏力，脉细弦，苔薄黄，治守上法。
处方：上方加川萆xie9g，补骨脂9g，菟丝子9g。
随访：持续服药半年。9月10日肾绞痛发作一次。9月18日左腰部剧痛后排出结石一粒，呈多角形，黄豆大。以后诸症均平，尿检亦正常。
按：尿结石而从益肝肾着手，此增水行舟之意。古人虽云：“淋无补法”。此乃指下焦湿热炽盛，小溲涩赤热痛之时。尿结石现时虽常与石淋混为一谈。但此案患者并无“淋”的表现。反以腰部酸痛乏力为主诉，所以临床不能拘泥，采用扶正益肝肾，调畅助气化之法，果然取得满意疗效。
相关参考
泌尿系结石包括肾结石、膀胱结石、尿道结石。本病属于中医「砂淋」、「石淋」、「血淋」的范围，临床上以腰部酸痛，尿血，排尿困难为特征。1.冬葵子10克，海金沙10克，水煎，每日l剂，分2次服。2.向日葵根
摘要：尿路结石按其不同的证候，常归属于中医的“淋证”、“血证”、“腰痛”门，治疗则大多从“石淋”论治，方以五淋散、八正散主之。尿路结石有一定的自然排出率，排石率与结石大小相关。[b]一、清热利湿法：[
蔡××，男，32岁。初诊：1981年3月18日。主诉：小溲混浊带血。病史：乳糜尿病史八年，一般病情稳定，近因劳累而发，小溲混浊色如米泔，并见带血，腰酸乏力。舌脉：舌苔黄腻，脉濡细。检查：尿乙醚试验阳性
杨××，男，33岁。初诊：1986年2月21日。主诉：全身反复出现红色肿块、结节，伴发热已近3年。病史：患者于1983年5月左眼眶周围出现肿块，局部皮肤稍红，经抗过敏治疗无效，改用抗生素和激素治疗后，
虞××，男，61岁。初诊：1984年12月31日。主诉：眩晕，心悸加重1周。病史：素有高血压、冠心病等病史。1周来头晕，目眩，心悸，寐差，平素大便略干，偶有衄血。舌脉：苔薄腻，脉细弦。检查：血压170
根据我们的临床观察，本病按中医辨证分型基本上可分为二期：第一期：温热之邪挟风、挟湿侵犯卫、气、营分，病邪常逗留在气、营之间，这一期大致可分成三种情况：[b]1.湿热互阻、气阴失宣[/b]：此时证见发热
外邪的感袭“受本难知，发则可辨。”症候的属寒属热，治疗的需温需凉，各有其宜，不容偏差。所以，叶天士说“营卫气血，虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。”实践表明，属于伤寒范畴的热病，不外乎新感外袭和伏气
李××，女，36岁。初诊：1986年5月16日。主诉：心烦不眠。病史：有精神分裂症病史多年，近来因精神因素，情绪不稳定，旧病复发，症见胡言乱语，白昼两目畏光，夜间烦躁不眠，爱席地而坐。举止失度。舌脉：