附辨舌怎么用？《脉诀汇辨》 附辨舌
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附辨舌怎么用？《脉诀汇辨》 附辨舌
张三锡曰∶“《金镜录》载三十六舌，辨伤寒之深浅吉凶，可称详备。然细讨究，不过阴阳、表里、寒热、虚实而已。”陶节庵曰∶“伤寒邪在表，则舌无胎。热邪在表，则胎渐生，自白而黄，黄而黑，甚则黑裂矣。黑胎多凶。若根黑或中黑或尖黑，或属里热，全黑则热极而难治。常见白胎燥渴，虚而微热，或不得汗，或胃中少有饮而不行，宜温解。”白滑胎 虚寒冒寒，阳气不振，宜温。
白胎起芒刺 津液不足，胃中有物，宜运动。
黄胎 微热，热渐入里，或燥渴之象，宜清解。
灰色胎 胃中有物，中气虚热，渴而不能消饮者，宜温解。
黑色胎 热入里实燥浓者，宜下。滑润者，水困火，宜温。虽黑而润，所谓水极似火也，不燥为异。
凡伤寒辨舌者，以舌属心而主火，寒为水也。水寒凌火，外感挟内伤，宿食重而结于心下者，五六日舌渐黄，或中干而边润，名中焙舌。此则里热尚浅。若全干，无论黄黑，皆属里证，分轻重下之。若曾经下或屡下不减，乃宿滞结于中宫也。询其脉之虚实，及中气何如。实者润而下之。虚人神气不足，当生津固中气，有用生脉散对解毒汤而愈者，有用附子理中汤冷服而愈者。一则阴极似阳，一则阳极似阴，不可不辨。
白胎属寒，外证烦躁，欲坐卧于泥水中，乃阴寒逼其无根失守之火而然。脉大不鼓，当从阴证治。若不大躁，呕吐者，从食阴治之。
产后辨舌者，以心主血也。经云∶“少阴气绝，则血不行。”故舌紫黑者，为血先死。
凡见黑舌，要问曾食酸甜咸物否？能染成黑色。凡视舌色，虽有成见，亦必细审兼证，及脉之虚实。不尔，恐有毫厘千里之谬。
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土运甲岁。水运丙岁。火运戊岁。金运庚岁。木运壬岁。
体象动无头尾，其形如豆，厥厥动摇，必兼滑数。动脉厥厥动摇，急数有力，两头俯下，中间突起，极与短脉相类。但短脉为阴，不数、不硬、不滑也；动脉为阳，且数、且硬、且滑也。主病动脉主痛，亦主于惊。左寸动者，惊
发枯生穗，血少火盛。毛发堕落，卫疏有风；若还眉堕，风证难愈。头毛上逆，久病必凶。（血枯不荣，如枯草不柔顺而劲直，小儿疳病多此，亦主有虫。）
体象伏为隐伏，更下于沉；推筋着骨，始得其形。伏之为义，隐伏而不见之谓也。浮中二候，绝无影响；虽至沉候，亦不可见；必推筋至骨，方始得见耳。主病伏脉为阴，受病入深。左寸伏者，血郁之愆。伏在左关，肝血在腹。
体象疾为疾急，数之至极；七至八至，脉流薄疾。六至以上，脉有两称，或名曰疾，或名曰极。总是急速之形，数之甚者也。主病疾为阳极，阴气欲竭。脉号离经，虚魂将绝。渐进渐疾，旦夕殒灭。毋论寸尺，短期已决。阴阳相
体象结为凝结，缓时一止；徐行而怠，颇得其旨。结而不散，迟滞中时见一止也。古人譬诸徐行而怠，偶羁一步，可为结脉传神。主病结属阴寒，亦由凝积。左寸结者，心寒疼痛。结在左关，疝瘕必现。左尺得结，痿之。右寸结
体象代为禅代，止有常数；不能自还，良久复动。代亦歇止之脉。但促、结之止，内有所碍，虽止而不全断，中有还意；代则止而不还，良久复止，如四时之禅代，不愆其期也。又促、结之止，止无常数；代脉之止，止有定期。
诊血脉者，多亦多热；多青多痛；多黑久痹；赤黑青色，皆见寒热。（血脉即络脉，肌皮嫩薄者，视之可见。）臂多青脉，则曰脱血。（络中血脱，故不红而多青。）
体象迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。迟之为义，迟滞而不能中和也。脉以一息四至为和平，迟则一息三至。气不振发，行不如度，故曰属阴。主病迟脉主藏，其病为寒。左寸迟者，心痛停凝。迟在左关，结挛筋。左
向壁而卧，闻医惊起，而目视，三言三止，脉之咽唾，此为诈病。（若脉和平，当言此病须针灸数处，服吐下药，然后可愈。欲以吓其诈，使彼畏惧，不敢言病耳。）