刘嘉湘 案十七：温阳散结法治脑膜瘤验案
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刘嘉湘 案十七：温阳散结法治脑膜瘤验案
计×× 女性 40岁患者于1990年11月起阵发性右眼发花，时伴头痛，未引起重视。1992年2月12日因症状加重而去上海华山医院就诊，脑CT示：左枕部及基底节区见一异常密度灶，大小约2×3cm，考虑肿瘤性病变可能大。1992年2月22日上海市第六人民医院MRI示：左侧丘脑天幕上脑外占位性病变，脑膜瘤可能。1992年4月8 日初诊，主诉：头面部胀痛，右眼发花，右耳胀痛，面部浮肿，大便艰行，神疲乏力，面色苍白，舌质黯红苔薄，脉细尺弱，证属肾阳虚衰，痰毒凝结。治拟温肾软坚，散结解毒法。药用：
生黄芪24克 生熟地（各）24克 女贞子12克 蛇六谷（先）30克
夏枯草15克 海藻15克 生牡蛎30克 白蒺藜12克
制南星15克 蜂房12克 水红花子30克 滕梨根30克
留行子12克 瓜蒌仁15克 苁蓉12克 仙灵脾12克
鸡内金12克
上方服七剂后，精神转佳，诸症均减，惟时感头胀，原方加川芎6克。服二十一剂，头胀明显减轻，上方续服。1992年7月13日华山医院MRI复查示：左枕天幕上方占位约1.6×1.6cm，肿块较1992年2月22日MRI所示缩小，仍守原法，原方加首乌12克，制南星改生南星30克，服药5-6年，病情稳定，后失访。
按：中医认为“脑为髓海”，脑为奇恒之府，诸阳之会，肾为“先天之本”，“肾主骨，骨生髓”。当人体正气虚弱时，邪气易于侵入，格于奇恒之府，使清气不得上升，浊气不得下降，积于脑而发为肿瘤。本例乃肾虚阳衰，水湿不运，聚湿生痰，蕴毒瘀阻，闭塞清窍，扰乱清空，不通则痛。药用苁蓉、仙灵脾补肾助阳，两药温而不燥，免伤阴津，生熟地、女贞子滋补肝肾，为阴中求阳法，并用软坚散结，解毒活血消肿药，诸药合用3个月，脑部肿块即见缩小。更以生南星祛瘀通络镇惊，首乌补肝肾，益精血，作用更强。本例以补肾阳顾 其本，软坚治其标，辨证正确，迅速获效。
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董某，73岁。诊断：左上肺鳞癌伴纵隔淋巴结转移左肺全肺不张，肺部继发感染。1985年7月28日入院。体温38.2℃，呼吸26次/分，左肺叩诊浊音，呼吸音消失，右下肺闻及湿罗音，白细胞2.5万/ML，中
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