《医学微生物学》 临床表现
Posted 《医学微生物学》
篇首语：无限相信书籍的力量，是我的教育信仰的真谛之一。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了《医学微生物学》 临床表现相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
《医学微生物学》 临床表现
柯萨奇病毒、埃可病毒、新型肠道病毒的流行病学特点和致病机理与脊髓灰质炎病毒相似，但各自攻击的靶器官不同。脊髓灰质炎病毒往往侵犯脊髓前角运动细胞，而柯萨奇病毒、埃可病毒和新型肠道病毒更容易感染脑膜、肌肉和粘膜等部位。人体受感染后，约60%呈隐性感染。出现临床症状时，由于侵犯的器官组织不同而表现各异（表25-1）。表25－1 柯萨奇病毒、埃可病毒、新型肠道病毒引起的临床综合症及相关的病毒血清型
| 临床综合症 | 柯萨奇病毒 | 埃可病毒及新型肠道病毒（E） | |
| A组 | B组 | ||
| 无菌性脑膜炎 | 2，4，7，9，10． | 1，2，3，4，5． | 4，6，9，11，16，30；E70，E71. |
| 肌无力和麻痹 | 7，9． | 2，3，4，5． | 2，4，6，9，11，30；E71. |
| 皮疹、粘膜疹 | 4，5，6，9，10，16． | 2，3，4，5． | 2，4，5，6，9，11，16，18，25． |
| 心包膜炎、心肌炎 | 4，16． | 2，3，4，5． | 1，6，8，9，19． |
| 流行性肌痛、睾丸炎 | 9． | 1，2，3，4，5． | 1，6，9． |
| 呼吸道疾病 | 9，16，21，24． | 1，3，4，5． | 4，9，11，20，25． |
| 结膜炎 | 24． | 1，5． | 7；E70. |
| 全身性感染（婴儿） | - | 1，2，3，4，5． | 3，6，9，11，14，17，19． |
| 疱疹性咽峡炎 | 2，6，8，10，16． | — | — |
注：“—”经常引起某综合症的血清型
柯萨奇病毒、埃可病毒、新型肠道病毒引起的一些重要临床病症概述如下。
[b]（一）无菌性脑膜炎[/b]
是肠道病毒感染中极为常见的一种综合病症。在夏季流行时，不易与轻型的流行性乙型脑炎相区别。发病特点为短暂的发热，类似感冒，相继出现头痛、咽痛、恶心、呕吐和腹泻。进一步发展可出现颈项强直，嗜睡，脑脊液细胞数和蛋白质含量增加，病程1～2周。
[b]（二）麻痹[/b]
在上述无菌性脑膜炎的基础上，部分病例可进入麻痹期，临床表现出特有的脊神经支配的肌群或部分肌群麻痹。
[b]（三）疱疹性咽峡炎[/b]
是一种发生于儿童的急性传染病，主要由柯萨奇A组病毒引起，常流行于春末和夏初。病人突然发热、咽痛厌食、吞咽困难。在咽腭弓、咽部、扁桃腺及软腭边缘出现散在性小疱疹、破溃后形成小溃疡。
[b]（四）心肌炎和心包炎[/b]
在新生儿表现为皮肤青紫、呼吸困难；在儿童和成人表现为呼吸道感染症状，心动过速、心电图表现异常等，预后不良。
[b]（五）肌痛或肌无力[/b]
病人常有发热、头痛和肌肉酸痛。有的病例表现为肌无力。恢复后疼痛消失，预后良好。
[b]（六）急性出血性结膜炎[/b]
主要由肠道病毒70多型引起，常发生于成年人，俗称“红眼病”。潜伏期短，起病急、侵犯双眼，引起眼睑水肿、眼球压痛、结膜下严重出血。人群对此病毒普遍易感，发病率高，但预后良好。
应当指出的是，肠道病毒血清型别繁多，不同型别病毒可以引起相同的病症，而同样型别的病毒在不同条件下也可引起不同的临床病症，因此确定任何一个型别作业某种病症的病原是困难的。另外目前肠道病毒各型别对人体的侵害范围仍在研究之中，将来可能会发现更多的临床病症与肠道病毒感染有关。
相关参考
[b]（一）形态结构[/b]病毒体呈圆球形，有双层衣壳，每层衣壳呈二十面体对称。内衣壳的壳微粒沿着病毒体边缘呈放射状排列，形同车轮辐条。完整病毒大小约70～75nm，无外衣壳的粗糙型颗粒为50～60n
DNA病毒的RNA病毒在复制的生化方面有区别，但复制的结果都是合成核酸分子和蛋白质衣壳，然后装配成新的有感染性的病毒。一个复制周期大约需6～8小时。[b]（一）双股DNA病毒的复制[/b]多数DNA病
新合成的病毒核酸和病毒结构蛋白在感染细胞内组合成病毒颗粒的过程称为装配（Assembly），而从细胞内转移到细胞外的过程为释放(Release)。大多数DNA病毒，在核内复制DNA，在胞浆内合成蛋白质
人类轮状病毒（Rotavirus）归类于呼肠孤病毒科(Reoviridae)轮状病毒属，是婴幼儿腹泻的主要病原。全世界因急性胃肠炎而住院的儿童中，有40～50%为轮状病毒所引起。
人类轮状病毒感染常见于6个月～2岁的婴幼儿,主要在冬季流行，一般通过粪-口途径传播。病毒侵犯小肠细胞的绒毛，潜伏期2～4天。病毒在胞浆内增殖，受损细胞可脱落至肠腔而释放大量病毒，并随粪便排出。病人最主
[b]（一）物理因素[/b]1．温度大多数病毒（除肝炎病毒外）耐冷而不耐热。病毒一旦离开机体，经加热56～60℃30分钟，由于表面蛋白变性，而丧失其感染性，即被灭活。病毒对低温的抵抗力较强，通常在-2
植物学谓一株树的个体，有导管，有筛管，有树瘤。导管由根须输送水分，上至枝叶。筛管由枝叶输送养分，下至根须。树瘤在根干之交，环扭如瘤。导管筛管的升降，由树瘤出发，水分养分的升降，由树瘤分布。当此株的种子
生物学化验动物尸体，以寻找生物的生命。见死体之内，尽是氧氢氮炭等毒质。生物个体原质甚多，惟此四种占最多数。兽脏粉内尤为显着。生命乃在毒质之中，实为奇事云云。毒质之中绝无生命，浅而易知，显而易见之事。化
冬天是儿童肺炎的高发季节，发热、咳嗽和呼吸急促是儿童肺炎主要临床表现。如果患儿出现长时间发热，并伴有持续性干咳或呼吸急促等临床表现时，家长们就应当警惕孩子是否患上支原体肺炎了。支原体是一种病原微生物，