《医学衷中参西录》 2.脑充血头疼(二)
Posted 《医学衷中参西录》
篇首语:一本书像一艘船,带领我们从狭獈的地方,驶向生活的无限广阔的海洋。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了《医学衷中参西录》 2.脑充血头疼(二)相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
《医学衷中参西录》 2.脑充血头疼(二)
天津李氏妇,年过三旬,得脑充血头疼证。[b]病因[/b] 禀性褊急,家务劳心,常起暗火,因得斯证。
[b]证候[/b] 其头疼或左或右,或左右皆疼,剧时至作呻吟。心中常常发热,时或烦躁,间有眩晕之时,其大便燥结非服通下药不行。其脉左右皆弦硬而长,重诊甚实,经中西医延医二年,毫无功效。
[b]诊断[/b] 其左脉弦硬而长者,肝胆之火上升也;其右脉弦硬而长者,胃气不降而逆行,又兼冲气上冲也。究之,左右脉皆弦硬,实亦阴分有亏损也。因其脏腑之气化有升无降,则血随气升者过多,遂至充塞于脑部,排挤其脑中之血管而作疼,此《内经》所谓血之与气,并走于上之厥证也。亦即西人所谓脑充血之证也。其大便燥结不行者,因胃气不降,失其传送之职也。其心中发烦躁者,因肝胃之火上升也。其头部间或眩晕者,因脑部充血过甚,有碍于神经也。此宜清其脏腑之热,滋其脏腑之阴,更降其脏腑之气,以引脑部所充之血下行,方能治愈。
[b]处方[/b] 生赭石(两半轧细) 怀牛膝(一两) 生怀山药(六钱) 生怀地黄(六钱)天冬(六钱) 玄参(五钱) 生杭芍(五钱) 生龙齿(五钱捣碎) 生石决明(五钱捣碎) 茵陈(钱半) 甘草(钱半)
共煎汤一大盅,温服。
[b]方解[/b] 赭石能降胃平肝镇安冲气。其下行之力,又善通大便燥结而毫无开破之弊。方中重用两半者,因此证大便燥结过甚,非服药不能通下也。盖大便不通,是以胃气不下降,而肝火之上升冲气之上冲,又多因胃气不降而增剧。是治此证者,当以通其大便为要务,迨服药至大便自然通顺时,则病愈过半矣。牛膝为治腿疾要药,以其能引气血下行也。而《名医别录》及《千金翼方》,皆谓其除脑中痛,盖以其能引气血下行,即可轻减脑中之充血也。
愚生平治此等证必此二药并用,而又皆重用之。用玄参、天冬、芍药者,取其既善退热兼能滋阴也。
用龙齿、石决明者,以其皆为肝家之药,其性皆能敛戢肝火,镇熄肝风,以缓其上升之势也。用山药、甘草者,以二药皆善和胃,能调和金石之药与胃相宜,犹白虎汤用甘草粳米之义,而山药且善滋阴,甘草亦善缓肝也。用茵陈者,因肝为将军之官,其性刚果,且中寄相火,若但用药平之镇之,恒至起反动之力,茵陈最能将顺肝木之性,且又善泻肝热,李氏《本草纲目》谓善治头痛,是不但将顺肝木之性使不至反动,且又为清凉脑部之要药也。诸药汇集为方,久服之自有殊效。
[b]复诊[/b] 将药连服二十余剂(其中随时略有加减),头已不疼,惟夜失眠时则仍疼,心中发热、烦躁皆无,亦不复作眩晕,大便届时自行,无须再服通药,脉象较前和平而仍有弦硬之意,此宜注意滋其真阴以除病根。
[b]处方[/b] 生赭石(一两轧细) 怀牛膝(八钱) 生怀山药(八钱) 生怀地黄(八钱)玄参(六钱) 大甘枸杞(六钱) 净萸肉(五钱) 生杭芍(四钱)柏子仁(四钱) 生麦芽(三钱) 甘草(二钱)
共煎汤一大盅,温服。方中用麦芽者,借以宣通诸药之滞腻也。且麦芽生用原善调和肝气,亦犹前方用茵陈之义也。
[b]效果[/b] 将药又连服二十余剂(亦随时略有加减),病遂全愈,脉象亦和平如常矣。
相关参考
天津孙××,年四十六岁,得脑充血证遂至偏枯。[b]病因[/b]禀性褊急,又兼处境不顺,恒触动肝火致得斯证。[b]证候[/b]未病之先恒觉头疼,时常眩晕。一日又遇事有拂意,遂忽然昏倒,移时醒后,左手足皆
天津崔××,年三十八岁,得脑充血兼两腿痿弱证。[b]病因[/b]出门采买木料,数日始归,劳心劳力过度,遂得斯证。[b]证候[/b]其初常觉头疼,时或眩晕,心中发热,饮食停滞,大便燥结,延医治疗无效。一
年近三旬,月事五月未行,目胀头疼甚剧,诊其脉近五至,左右皆有力沧县李氏妇,年近三旬,月事五月未行,目胀头疼甚剧,诊其脉近五至,左右皆有力,而左脉又弦硬而长,心中时觉发热,周身亦有热时,知其脑部充血过度
天津陈××,年三十八岁,得痫风兼脑充血证。[b]病因[/b]因肝火素盛,又在校中任讲英文,每日登堂演说,时间过长。劳心劳力皆过度,遂得斯证。[b]证候[/b]其来社求诊时,但言患痫风,或数日一发,或旬
天津李姓童子,年十四岁,得伤寒脉闭证。[b]病因[/b]其左肋下素有郁气,发动时辄作疼,一日发动疼剧,头上汗出,其汗未解,出冒风寒,遂得斯证。[b]证候[/b]头疼、身冷、恶寒、无汗、心中发热,六脉皆
天津张××,年三十八岁,于季冬得伤寒证,且无脉。[b]病因[/b]旬日前曾感冒风寒,经医治愈,继出门作事,又感风寒遂得斯病。[b]证候[/b]内外俱觉寒凉,头疼,气息微喘,身体微形寒战,六脉皆无。[b
(附∶脑髓空治法)脑贫血者,其脑中血液不足,与脑充血之病正相反也。其人常觉头重目眩,精神昏愦,或面黄唇白、或呼吸短气、或心中怔忡。其头与目或间有作疼之时,然不若脑充血者之胀疼,似因有收缩之感觉而作疼。
天津李姓,得头疼证,日久不愈。[b]病因[/b]其人素羸弱,因商务操劳遇事又多不顺,心肝之火常常妄动,遂致头疼。[b]证候[/b]头疼不起床者已逾两月,每日头午犹轻,过午则浸加重,夜间疼不能寐,鸡鸣后
治内中风证(亦名类中风,即西人所谓脑充血证),其脉弦长有力(即西医所谓血压过高),或上盛下虚,头目时常眩晕,或脑中时常作疼发热,或目胀耳鸣,或心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,或口眼渐形歪斜,或面