《医学心悟》 咽喉(口舌齿唇)
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《医学心悟》 咽喉(口舌齿唇)
咽能咽物,通乎地气,喉能纳气,通乎天气。气之呼吸,食之升降,而人命之存亡系焉咽喉之病,挟热者十之六、七,挟寒者十之二、三,而风寒包火者,则十中之八、九。古人开手一方,只用甘草、桔梗,《三因方》加以荆芥,其他蒡子、薄荷、贝母、川连之类,皆出后人续补。可见咽喉之病,不便轻用凉药,而专主开发升散者,所谓结者开之,火郁发之是已。及其火势极盛,则清剂方施,结热下焦,而攻法始用,非得已也。方书杂称咽喉为三十二症,命名各殊,治法亦异,眩人心目,兹予细加订正,不遗不赘,并选古今治法,而择其平善至效者,详列于下。诚以咽喉关要之地,命如悬缕,学人宜致思焉。相关参考
腹里时时上冲也。伤寒传至厥阴,消渴,气上冲心,热证也。经云∶诸逆冲上,皆属于火是也。病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散(按寒字,当作痰
甘桔汤由甘草、桔梗两味中药组成,首见于《伤寒论》,原名桔梗汤,治疗「少阴病二三日,咽痛者」。后被《温病条辨》引用治疗「温病少阴咽痛者」。有医家认为甘桔汤是治疗咽痛的通用方,如《医学心悟》中说:「凡咽痛
人身九窍.取象于泰.眼耳与鼻.各两窍对.阴数为偶.三偶坤外.口及二便.各一窍系.阳数为奇.三奇干内.外坤内干.是为泰卦.天地生人.精微广大.然皆中正.非为诞怪.按卦核形.病从兹逮.耳窍属肾.其病聋聩.
凡疽疾咽喉口舌生疮。精要归罪不得内托。以致热毒冲心。一贵人病此。与琥珀犀角膏。一日而安。丹溪曰。肿疡用之。尚为近理。若溃疡后用之。彼犀角之升散。宁不助邪致虚以速其死后有犀角散以大黄佐黄。用黄则知为虚矣
(即桂枝汤倍甘草,见太阳经证)[b]代抵当丸[/b](见淋症)
治血虚燥热,证象白虎。误服白虎者,不治。黄(八钱)当归(二钱)大枣(五枚水煎服。
犀角(镑,一钱五分)生地黄(四钱)牡丹皮麦冬白芍(各一钱五分)水煎服。
治风湿小便不利,大便反快。甘草(炙)熟附子(各一钱)白术桂枝(各一钱五分水煎温服。
陈皮(去白,二钱)竹茹(一团)半夏人参甘草(各一钱水煎服。