惊瘫鹤膝怎么用?《证治准绳·幼科》 惊瘫鹤膝
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惊瘫鹤膝怎么用?《证治准绳·幼科》 惊瘫鹤膝
〔曾〕肝者,东方青龙木也,其动则应于风,病则主惊骇。诸热引肝风,有风则生痰,有痰亦作搐,小儿惊风之际,手足动掣,当听其自定,然后疗之,免生异证,或父母见其病势可畏,从而按伏之,岂知筋者、肝之合也,临病发时,若按束其手足,则筋不舒伸,遂至经络为风所闭,终为废人。《内经》曰∶顽弱名缓风,疼重名湿痹,又有四肢痿痹不仁,致手足稍胀痛不堪忍者,此风毒之气使然,故传曰∶风淫末疾是也。凡小儿心悸不常,及遍身肿痛,或手足不随,此为惊瘫候也,若治之稍迟,至臂、腕、膝、胫、骨节之间,流结顽核,或膝大而肿,肉消骨露,如鹤膝之状,或为瘫为疖,此名鹤膝候也。以上形证,并宜发汗为先,使腠理开通,则风热可除,有湿亦去,用百解散和 咀五苓散倍加麻黄,水姜葱煎服,微得汗为度,或以麻黄汤发散尤佳,次防己汤、祛风散及独活汤加桑寄生投服,并防风汤或黑虎丹、作小丸子间服,使风不生而痰不作,则其疾易愈。若为痈为疖疼重者,用黑牵牛半生半炒,略研碎,前无灰酒调下五苓散,以除流注之寒湿,则肿毒可消。如大腑闭而不通,此是风热内蕴,其右腮红紫,及右手三部脉浮而实滑,宜五和汤,或当归散、枳壳丸治之。其加减之法,尤在临机审处,若泥一方,非良医也。前证,更宜间服排风汤。〔薛〕鹤膝风者,其腿渐细,其膝愈粗,状如鹤膝,是以名之。此因禀肾经不足,外邪所乘而患之,初则膝内作痛,外色不变,伸屈艰难,若一二月间, 肿色赤而作脓者可治。肿硬色白而不作脓者难治。初起者用大防风汤为主,佐以益气养荣汤。
脓成者用补中益气汤为主,佐以大防风汤。切勿用十宣、流气、等药,若不溃、不敛,或发热等证者,须调补脾胃为善,否则必变败证矣。
[b]大防风汤[/b] 治鹤膝风,肿痛不消,或溃而不敛。
附子(炮) 牛膝(酒炒。各一钱) 白术 羌活 人参 防风(各二钱) 杜仲(去皮,姜制) 川芎 肉桂(去皮) 黄 (炒) 熟地黄(自制) 芍药(炒,各一钱五分)甘草(一钱)
上,每服三五钱,水煎,仍量儿大小用之。
[b]独活寄生汤[/b]
独活 桑寄生 杜仲(炒) 细辛 牛膝(酒炒去土) 秦艽 茯苓 白芍药(炒) 桂心 川芎防风 甘草 人参 熟地黄 当归(各等分)
上,每服二三钱,水煎,空心,乳母同服。
[b]益气养荣汤[/b](瘰 ) [b]百解散[/b](惊) [b]五苓散[/b](惊) [b]麻黄汤[/b](伤寒)
[b]防己汤[/b] 治感冒风湿之气失于解表,流注两足,疼痛至两膝,浮肿不能屈伸,传成瘫痪。
防己(去黑皮) 麻黄(去节存根,功全表里,锉碎,汤泡,滤过,焙干用) 薄桂(去粗皮。各半两)赤芍药 赤茯苓(去皮) 苍术(米泔水浸一宿,去粗皮,滤,锉片,火炒至微黄。各一两) 甘草(炙,七钱半)
上件, 咀。每服二钱,水一盏,姜二片,葱一根,煎七分,空心热服。或入薤白同煎。
[b]祛风散[/b] 治卒暴中风,不能言全,口眼 斜,惊瘫搐掣,痰实烦躁,神昏有热,睡卧不稳。
防风(去芦) 南星(生用) 甘草(生用) 半夏(制) 黄芩(各一两)
上碎。每服二钱,水一盏半,姜三片,慢火煎七分,不拘时、温服。
[b]独活汤[/b] 治惊瘫鹤膝及中风湿,日久致腰背手足疼痛,昼轻夜重,及四肢痿痹不仁。
川独活(黄色、如鬼眼者佳,半两) 当归(酒洗) 白术 黄 (蜜水涂炙) 薄桂(去粗皮)川牛膝(酒洗,各二钱半) 甘草(炙,三钱)
上件, 咀。每服二钱,水一盏,姜二片,薤白一根,煎七分,空心热服,或无时。
[b]防风汤[/b](惊)
[b]黑虎丹[/b] 治诸般风证。
草乌(去黑皮,一两生用) 川乌(去黑皮,生用) 甘草(各七钱半) 麻黄(不去根节)甘松 熟干地黄(净洗) 藿香叶 白芷 油烟墨(烧存性) 猪牙皂荚 川芎 当归 何首乌南星(生用) 僵蚕(去丝) 赤小豆 羌活 白胶香 木鳖子(去油。各半两)
上件,锉碎,或焙或晒,研为细末,糯米粉煮糊丸,麻仁大。每服三十丸至五十丸,或七十丸,稍空心,用淡姜汤下。儿小者,丸作粟谷大,治法如前。
[b]五和汤[/b](热) [b]当归散[/b](热) [b]枳壳丸[/b](大便秘)
[b]排风汤[/b] 治中风狂言,失音不语,精神昏困,惊瘫鹤膝等证,及肿疾才愈后偶感外风,满面遍体虚浮,并宜可服。
白藓皮 白术 白芍药 薄桂(去粗皮) 防风(去芦) 川芎 当归(酒洗) 杏仁(汤泡,去皮尖) 甘草(炙。各半两) 川独活 麻黄(去根节) 白茯苓(去皮。各七钱半)
上,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。
相关参考
病证名。指惊风后四肢瘫痪。《证治准绳·幼科》:“小儿心惊不常,及遍身肿痛,或手足不遂,此为惊瘫之候。”因风毒流入经络、骨蒸而成。治宜疏风透毒,用防风汤。
[b]丸[/b](《宝鉴》)治鹤膝风及腰膝风缩。胡楚望博士病风疰,手足指节如桃李,痛不可忍,服之悉愈。(一条,头尾全者)白附子阿魏(研)桂心白芷(各一两)乳香(七钱五分)当归北漏芦芍药威灵仙地骨皮牛膝
钱仲阳云∶鹤膝者,乃禀受肾虚,血气不充,致肌肉瘦薄,骨节呈薄,如鹤之膝也。行迟者,亦因禀受肝肾气虚,肝主筋,肾主骨,肝藏血,肾藏精,血不足,则筋不荣,精不足,则骨不立,故不能行也。鹤膝用六味地黄丸加鹿
此候由肾气不足.两腿细小.膝骨肿大.如鹤膝之状.治宜屈膝散.或用六味地黄丸加牛膝、鹿茸.又有泻痢久而成此症者.红肿作痛成脓.治用补中益气汤.如肿硬不痛而色白者.治不愈也.
小儿鹤膝,因禀受肾虚,血气不充,以致肌肉瘦削,形如鹤膝,外色不变,膝内作痛,屈伸艰难。若肿色赤而作脓者,为外因可治;若肿硬色白不作脓者,是属本性难治。属外因者,十全大补汤加苍术、黄柏、防己;属本性者,
小儿禀赋不充盈,肌肉削瘦少峥嵘,膝骨外露如鹤膝,多缘肾弱髓难生,血脉不荣筋挛缩,膝贮风涎时作疼,大防风汤宜先服,地黄继进莫从容。【注】小儿鹤膝风,多因禀赋不足,血气不荣,肌肉削瘦,遂致骨节外露,筋脉挛
以膝关节肿大疼痛,而股胫的肌肉消瘦为特征,形如鹤膝,故名。病由肾阴亏损,寒湿侵于下肢、流注关饰所致。大多由“历节风”发展而成。
病名。见明·万全《片玉心书》。即鹤膝风。详该条。
鹤膝风肿痛稍减,宗原治法。当归没药川黄柏桂枝淮牛膝苡米五加皮独活丝瓜络苍术川萆茄皮桑枝
鹤膝风肿痛稍减,宗原治法。当归没药川黄柏桂枝淮牛膝苡米五加皮独活丝瓜络苍术川萆茄皮桑枝