沈自尹男 40岁已婚 88－004501

Posted 2022-07-24 沈自尹

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沈自尹男 40岁已婚 88－004501

初诊：1996.11.21
主诉：尿频、尿急1月。
现病史：患者有慢性前列腺炎史多年，1月前因尿频、尿急作“B”超检查提示有前列腺结石。近日尿频、尿急加剧，伴有龟头胀感，尿检（－），纳寐可。用普鲁本辛、抗菌素等药综合治疗，症状未解来本科求诊。苔薄舌尖刺暗赤，脉弦紧。
辨证：下焦瘀滞。
治则治法：活血化瘀、通淋导滞。
方名：桃红四物汤合石苇散加减。
方药：当归15g 桃仁10g 莪术10g 王不留行10g 泽兰、泽泻（各）15g 枳实10g 石苇30g 地锦草30g 车前子、车前草（各）30g 滑石包10g
诊断：（中）热淋、石淋症型：下焦瘀滞
（西）前列腺炎（结石）
医嘱：多饮茶，忌辛辣之品。
复诊1：1996.12.5～1997.1.2
自停药1周，症状同前未消，苔薄舌尖刺暗赤，脉弦紧。症属同前，原方加减。
当归15g 桃仁10g 莪术10g 王不留行10g 泽兰、泽泻（各）15g 枳实10g 石苇30g 地锦草30g 车前子、车前草（各）30g &nbs
验方：急支糖浆
【组成】麻黄、鱼腥草、金荞麦、四季青、枳壳、前胡、紫菀、甘草
【功效与主治】清热消炎、祛痰止咳，用于急性支气管炎，感冒后咳嗽、慢性支气管炎急性发作，以及支气管炎哮喘有感染型。
【用法与用量】口服 3～4次/日，20～30ml/次，小儿酌情。
【按语】六十年代初华山医院开设中西医结合病房，在治疗呼吸道感染中有部分患者因对抗菌素产生耐药而影响疗效，由此设想清热解毒中草药有类拟抗菌消炎效应而无抗菌素耐药的副作用，能否采用清热解毒药物替代抗菌素，减少耐药性，增加协同作用来提高临床疗效。沈教授根据中医外邪犯肺，肺失宣肃，致咳嗽、咯痰的理论，结合自己治咳经验及“肺宜开、方能降”的学术观点。用宣肺降逆与清热解毒（抗菌）联合应用的中西医结合思路，吸取民间经验方鱼鸭汤治肺炎，南通的金荞麦治肺脓疡、四季青治支气管炎，并选用麻黄、鱼腥草、金荞麦、四季青、枳壳、前胡、紫菀、甘草等药组成急支糖浆。方中以麻黄、前胡、紫菀宣肺降逆，肺气开才能降，开肺气可使外邪及痰液不致于收闭于内；鱼腥草、金荞麦、四季青清肺降火，炎症得消，咳痰自除，故对呼吸道感染急性炎症有着独特疗效，克服了常规止咳化痰药无消炎作用的不足，可少用或不用抗菌素。急支糖浆的研制减轻一些呼吸道感染患者痛苦，解决部分患者因对抗菌素产生耐药而终止治疗的问题，同时也提高临床疗效。多年的临床应用深得广大患者好评。

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