恶露不净怎么用？《医述》 恶露不净
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恶露不净怎么用？《医述》 恶露不净
凡看产后病，须问恶露多少、有无，此要语也。夫新产恶露，属养胎余血。儿既产，气血旺者，恶露随之而下；气血弱者，阻碍小腹为病。上攻则为血晕，蓄瘀则为儿枕心腹痛，及 瘕积聚，四肢肿满，血鼓诸证。（彭用光）前证，若肝热不能生血者，用六味丸；肝虚不能藏血者，用逍遥散；脾虚不能摄血者，用六君子汤；气陷不能统血者，用补中益气汤；脾经郁热，血不归源者，用加味归脾汤；脾经怒火，迫血妄行者，用加味四物汤；气血两虚者，用十全大补汤，肝经风邪，其血沸腾者，用一味防风丸。（薛立斋）
产后恶露，大约以一月为期。如不及一月而止者，气血虚也；如窬一月而淋沥不绝者，非气虚不能摄血，即肝脾二经有亏。《大全》以为经血虚损，是矣。然又主于脏腑挟宿冷所致。夫血得热则行，得冷则凝，岂有恶露不绝，反为寒冷致病之理？立斋以为肝脾郁热怒火，此诚善悉病机者也。（萧慎斋）
[b]选案[/b]
一妇人产后恶露不净，至六、七日，鲜血奔注，发热口渴，胁痛狂叫，饮食不进，或用四物汤，或用山楂、青皮、延胡等行血药，卒无一效，切脉洪大而数。予曰∶此恶露未尽，留泊血海，新化之血，迷失故道，不去蓄利瘀，则以妄为常，曷以御之？遂用醋制大黄一两、生地黄一两、桃仁泥五钱、干漆三钱。或曰∶产后大虚，药毋峻否？予曰∶生者自生，去者自去，何虚之有？第急饮之，熟寐竟夜。次早，下黑血块数升，诸病如失。复用补中益气，调理而安。（《己任编》）
相关参考
徐××，26岁。1972年9月6日诊：今年6月8日分娩后，恶露未尽，至8月21日服中药后停止7天，又复流血，而且越来越多，色鲜无块，无腹痛，腰脊酸楚，哺乳不缀。脉细数而软，舌苔少而质淡不华，边沿不整。
陈XX，女，成年，已婚，1963年5月7日初诊。自本年3月底足月初产后，至今4旬，恶露未尽，量不多色淡红，有时有紫色小血块，并从产后起腰酸痛，周身按之痛，下半身尤甚，有时左少腹痛，左腰至大腿上三分之一
[b]大全[/b]云∶夫产后恶露不绝者，由产后伤于经血，虚损不足，或分解之时，恶血不尽，在于腹中，而脏腑挟于宿冷，致气血不调，故令恶露淋沥不绝也。[b]薛氏[/b]曰∶前证若肝气热而不能主血，用六味地
指产后超过二、三过，恶露仍末干净。或称“恶露不止”。原因主要有三，一是平素体虚，加上产后气血虚损，气不能摄血，二是瘀血内阻，新血不得归经；三是血热内郁，迫血妄行。气虚的，症状有面色苍白或萎黄，神疲身倦
病名。见《妇人大全良方》卷二十。又名恶露不止、恶露不尽。多因产后气虚不摄，冲任不固；或余血未尽感受寒凉，败血瘀阻冲任；或阴血耗损，虚热内生，热扰冲任，迫血下行所致。气虚者，症见恶露色淡，质清稀，量多，
产后恶露持续3周以上，仍淋漓不尽者，称为“恶露不绝”，又称“恶露不尽”、“恶露不止”。本病相当于西医学产后晚期出血。[病因病机]发病机理主要为冲任不固：恶露乃血所化，出于胞中而源于血海，气虚冲任不固，
产后恶露持续3周以上，仍淋漓不尽者，称为“恶露不绝”，又称“恶露不尽”、“恶露不止”。本病相当于西医学产后晚期出血。[病因病机]发病机理主要为冲任不固：恶露乃血所化，出于胞中而源于血海，气虚冲任不固，
15。恶露不绝伤任冲，不固时时淋漓行，或因虚损血不摄，或因瘀血腹中停。审色污淡臭腥秽，虚补实攻要辨明，虚用十全加胶续，瘀宜佛手补而行。【注】产后恶露，乃裹儿污血，产时当随胎而下。若日久不断，时时淋漓者
夫恶露不下者，由产后脏腑劳伤，气血虚损。或胞络挟于宿冷；或产后当风取凉，风冷乘虚而搏于血，血则壅滞不宣，积蓄在内，故令恶露不下也。
广济疗妇人产后血露不绝，崩血不可禁止，腹中绞痛，气息急，疗蓐病三十六疾方。乱发（烧灰）阿胶（各二两炙）代赭干姜（各三两）马蹄（一枚烧）干地黄（四两）牛角鳃（五两炙）上七味捣筛，蜜和为丸如梧桐子，空腹以