姚芳蔚 八廓学说的存废与实用性探讨
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姚芳蔚 八廓学说的存废与实用性探讨
摘要：八廓学说为中医眼科理论之一，其主要内容是以白睛之四正四隅作为方位，以与脏腑建立关联，并根据局部血脉丝络的改变，作为辨证依据。“验廓辨证”为本学说的精髓。其与脏腑相配，各有其说，非常混乱，因而应用者分歧较大，从而产生存废之争。近代科学家对这一学说的看法基本上与历代相同。认为，八廓有位有形，血脉病变明见于外，八廓辨证能较客观的反映机体对疾病的应激指标及眼与脏腑络之间的相互关系，因而具有一定临床使用价值。
[b]观眼识病(证)首先见于《内经》，近代有新的发展。[/b]
近十年来，有关球结膜微循环的观察已引起国内外医学家们的重视而加以研究。应用测微计检查高血压结膜微血管的管径，发现小动脉的管径明显地小于健康人，在低血压则静脉的管径大于健康人。同时动脉硬化时，结膜的静脉弯曲，小动脉变直、变细、毛细血管数减少，血管内红细胞常出现聚集现象。
从研究中发现很多疾病与微循环障碍有关。由于衰老或其它原因，红细胞变形性下降，不易通过毛细管，则就形成微循环障碍。必致组织缺氧而发生种种病因病理变化。并因微循环障碍与血液成分流速的改变等有关。可进一步造成微循环障碍，形成恶性循环，导致疾病进一步发展。因之，研究微循环对进一步了解发病机理与病理变化，探讨治疗用药与预后等都有积极意义。从气血观点探讨疾病根源主要由于气血不和。气血不和则微循环障碍。因而球结膜微循环改变不仅反映了血管性疾病，同时也有可能反映了其它疾病的病理变化。
八廓验病是以球结膜微血管的改变为依据，是有一定理论与科学依据。八廓配位与脏腑相应的论点是根据八卦理论而用于眼科。八卦学说是古代哲学家观察宇宙变化现象的一种理论。这一理论与阴阳五行学说并立，而且相互为用。可用于医学以说明人体的生理病理。
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