沈自尹 男 60岁 已婚 84－24563
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沈自尹 男 60岁 已婚 84－24563
初诊：1997.6.26主诉：尿频、尿急1月。
现病史：患者曾有慢性前列腺炎病史。近1月又感尿频，尿急，排尿刺痛，溺后余淋，腰酸，口干苦，尿中见白细胞，经抗菌素治疗后尿中白细胞消失，但尿频、尿急等症依旧不消，苔白腻，脉弦滑。
辨证：湿热下注膀胱。
治则治法：清热泻火，利尿通淋。
方名： 石苇散加减。
方药： 石苇30g 地锦草30g 滑石包10g 生甘草4g 黄柏10g 车前子、车前草（各）30g 广藿香20g 青皮、陈皮（各）6g 枳实10g 焦山楂、焦六曲（各）10g
诊断：（中） 热淋 症型：湿热下注
（西） 慢性前列腺炎（急性发作）
医嘱：多饮茶、注意休息。
复诊1：1997.7.10～1997.8.6
投以清热泻火、利尿通淋之剂，尿频、尿急、排尿刺痛均解，溺后余淋好转，仍腰酸，尿检（－），苔薄，脉弦滑。湿热未清，再以前法出入。
滑石包10g 生甘草4g 黄柏10g 地锦草30g 地锦草30g 石苇30g 车前子、车前草（各）30g 广藿香20g 青皮、陈皮（各）6g 枳实10g 王不留行10g
复诊2：1997.8.7~1997.9.16
腰酸见好，口干苦亦消，仍溺后余淋。苔薄，脉弦滑。下焦湿热渐清，仍以原意调治。
续上方
复诊3：1997.9.17～1998.1.8
上方合度，腰酸缓解，尿检（－）。苔薄，脉细。原方续进，以资巩固。
按语： 慢性前列腺炎常因劳累而易作，不易根治，故属“劳淋”范畴，劳淋多从虚证论治。但本案慢性前列腺炎急性发作阶段，虽经抗菌素治疗尿中白细胞消失，炎症有所控制，但余邪乃未清，尿频尿急尿痛等症依旧，如施以滋养肝肾之品，则易留邪，伏邪留体，病难愈。沈老师以发病时治实，缓解时治虚为原则，从祛邪治实着手，在清利湿热之中，加通络的王不留行活血行瘀散结之品。取得良效。
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