彭培初 罗××，男，57岁，教师。
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彭培初 罗××，男，57岁，教师。
初诊日期：1996年10月5日。1月来夜半小关节红肿作痛反复发作，常因精神紧张或进食高嘌呤食物而诱发。查：尿酸426，舌质红中苔薄黄，脉弦。诊断：痛风。证属风湿热邪壅于经络关节，使气血郁滞不通。治拟祛风清热化湿通络，桂枝芍药知母汤加味。
桂枝9g 知母15g 青风藤15g 垂盆草15g 乌贼骨12g 煅瓦楞12g 丹皮9g 银花12g 络石藤15g 海风藤15g 鸡血藤15g 生石决15g 象贝母9g 赤芍白芍各12g
复诊：药后手指关节红肿热痛明显好转，发热咽干也缓。用上方出入治疗1月余，小关节红肿疼痛基本缓解，1996年11月2日复查尿酸291，已恢复到正常范围。
按：桂枝芍药知母汤出自《金匮要略》“中风历节病篇”，是治疗痛风的效方。临床常用于类风关、皮肌炎，见关节疼痛者加青风藤、络石藤、海风藤、鸡血藤，以加强祛风通络的作用；合生石决明、乌贼骨、象贝母、煅瓦楞，用钙性药物从而降低或中和血中尿酸，有利于疾病的康复。
痛风为嘌呤代谢紊乱所引起。人体嘌呤基来源于饮食和体内合成两方面，因此患者需控制饮食，可用三吃三不吃概括之，即：吃细粮不吃酒和发酵食物，吃牛奶不吃畜禽内脏汤，吃水果不吃菠菜豆类与蘑菇。
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