口疮怎么用？《证治准绳·幼科》 口疮
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口疮怎么用？《证治准绳·幼科》 口疮
〔曾〕口疮一证，形与名不同，故治法亦异。有发于未病之前，有生于已病之后，大抵此疾不拘肥瘦，有血气盛者，又加将养过温，或心脾二经有热，或客热在胃，熏逼上焦，而成其疮，此为实证，宜宣热拔毒，使无炎炽，自然作效，可用当归散加升麻、干葛、黄芩，水姜葱灯心煎服，及投牛蒡汤、拔毒饮、木通散、点以消黄散。若口内白烂于舌上，口外糜溃于唇弦，疮少而大，不甚为痛，常流清水，此因脾胃虚热上蒸，内已先发、而后形于外，宜百解散疏表，当归散水姜枣煎服，和胃气，理虚热，次投牛蒡汤、三解散，涂以绿袍散、立效饮、黄金散，或投天竺黄散、地黄膏。若疮生于口角，是脾有积热，才开口，则燥痛，饮食多难，甚至再有外风吹着，便觉坼裂，微有清血，谓之燕吻疮。治法同前药饵，轻者用甑盖上炊流汁涂之，亦验。有口唇下成小片赤烂，此因饮食腻汁，淋漓不洁，盖以婴儿皮肉脆嫩，浸渍成疮，及有风热乘之，名曰承浆疮，又谓之疳蚀疮，其所因者一也。治法同前证内药剂。有无故口臭糜溃而不成疮，或服凉剂，或涂末药不能疗者，此名元焦。故《叔和脉诀》曰∶阴数脾热并口臭。是脾家有虚热上攻于口，宜服回阳散，儿大者用黑锡丹，早食前新汲水入盐少许，调匀送下，与正元气，及参苓白术散、调元散、服之，以立效饮、黄金散、干点溃烂处，或用蒸蜜同熟水调点舌上，令其自化，咽下无妨，仍忌毒物。
[b]当归散[/b]（潮热） [b]牛蒡子汤[/b]（咽喉）
[b]拔毒饮[/b] 解风热毒瓦斯上攻头项，浮肿作痛，发惊。又治发 。
天花粉（去粗皮，一两） 生地黄（净洗） 白芷 当归尾（酒洗） 桔梗（锉片，蜜水、炒过） 甘草（五味各半两）
上锉。每服二钱，水一盏，煎七分，无时，温服。
[b]木通散[/b]（淋） [b]消黄散[/b]（舌） [b]百解散[/b]（惊） [b]三解散[/b]（潮热） [b]绿袍散[/b]（舌）
[b]立效饮[/b] 主口内、牙根、舌上、发疮作痛，致语言饮食不便。
净黄连（一两） 北细辛（去叶，二钱半） 玄明粉（二钱）
上细锉，或晒或焙，为末，仍同玄明粉乳钵内杵匀。每用一字，干点患处。或以一钱，新汲井水调涂疮上。儿小者畏苦不肯点咽，用蜜水调敷患处，令其自化。
咽痛、茶清调下。
[b]黄金散[/b] 解口内舌上疮毒。及治痘疮后目生翳膜。
黄柏（去粗皮，用生蜜润透，烈日晒干，再涂蜜晒，几十数次） 粉草（二味各一两）
上锉研为细末。治口疮，用药末干点患处，或用麦门冬熟水调点舌上，令其自化。若痘疮后目生翳膜，汤泡澄清，无时，频洗，仍投糖煎散、柿煎散、二药。
[b]天竺黄散[/b] 主上焦风热，口鼻生疮，两目赤肿，咽膈不利，涎壅、滞气不通畅，惊搐烦闷，神思昏迷。
天竺黄 郁金（无，山栀仁代） 茯神（去皮根） 甘草（四味各半两） 硼砂 牙硝 白芷川芎 僵蚕（去丝） 枳壳（麸炒微黄。各二钱半） 朱砂（水飞，二钱） 麝香（一字） 蝉壳（十五枚，洗，去泥土嘴足）
上，除硼砂、牙硝、朱砂、麝香四味，乳钵细杵，余九味、焙干为末，同入乳钵内，再杵匀。每服半钱或一钱，温薄荷汤无时调服。或麦门冬汤。
[b]地黄膏[/b] 治口内舌上生疮作痛，饮食难进，昼夜烦啼。
山栀仁 绿豆粉（各一两半） 粉草（六钱）
上，或晒或焙，为末，用生地黄烂杵取汁一两半，好蜜一两半，以薄瓦器盛，在铜铫中水煮成膏，稠糊相似，候冷，亭分入前药末，同在乳钵内再杵匀，丸芡实大。每以一丸至二丸，麦门冬熟水无时化服。儿大者每用一丸，纳口内含化，或以新汲水调点舌上。
[b]回阳散[/b]（吐泻） [b]黑锡丹[/b]（大科头痛） [b]参苓白术散[/b]（不能食） [b]调元散[/b]（解颅）
〔薛〕诸疳口疮，因乳哺失节，或母食膏粱积热，或乳母七情郁火所致。其证，口舌齿龈如生疮状，若发热作渴饮冷，额间色赤，左寸脉洪数者，此属心经，先用导赤散清心火，次用地黄丸滋肾水。若寒热作渴，左颊青赤，左关脉弦洪者，属肝经，先用柴胡栀子散清肝火，次用六味地黄丸生肝血。若两腮黄赤，牙龈腐烂，大便酸臭，右关脉洪数，按之则缓者，属脾经，用四味肥儿丸治脾火，以五味异功散补脾气。若发热咳嗽，右腮色赤，右寸脉洪数，按之涩者，属肺经，先用清肺饮治肺火，用五味异功散补脾胃。若发热作渴，两颏黧色，左尺脉数者，属肾经不足，先用六味地黄丸以生肾水，次用补中益气汤以生肺气。又有走马疳者，因病后脾胃气血伤损，虚火上炎，或痘疹余毒上攻，其患甚速，急用铜碌散、大芜荑汤，轻则牙龈腐烂，唇吻腮肿，重则牙龈蚀露，颊腮透烂。若饮食不入，喘促痰甚，此脾胃虚而肺气败也。颊腮赤腐，不知痛者，此胃气虚甚而肉死也。并不治。
经云∶手少阴之经通于舌，足太阴之经通于口，因心脾二经有热，则口舌生疮也。当察面图部位，分经络虚实而药之。若元气无亏，暴病口生白屑或重舌者，用乱发缠指，蘸井花水揩之，或刺出毒血，以柳花散敷之，上若肿胀或有泡者，并令刺破，敷前散，或以青黛搽之，刺后又生，又刺。若唇吻坼裂者，用当归膏调柳花散敷之。若元气亏损，或服寒凉之药，或兼作呕少食者，此虚热也，用五味异功散加升麻、柴胡。若泄泻作渴者，脾胃虚弱也，用七味白术散。若腹痛恶寒者，脾胃虚寒也，用六君、姜、桂。若因母食酒面煎爆者，用清胃散。若因母饮食劳役者，用补中益气汤。肝脾血虚者，用加味逍遥散。郁怒内热者，用加味归脾汤，母子并服。若泥用降火，必变慢脾风矣，仍参吐舌弄舌治之。凡针重舌，以线针直刺，不可横挑，恐伤舌络，致言语不清也。
〔东垣〕[b]清胃散[/b] 治胃经有热，齿牙作痛，或饮冷作渴，口舌生疮，或唇口肿痛，连头面，或重舌马牙，吐舌流涎。若因服克伐之剂，脾胃虚热，口舌生疮，或弄舌流涎，或呕吐困睡、大便不实者，用五味异功散。
升麻（五分） 生地黄（四分） 黄连 牡丹皮（各三分） 当归稍（四分）
上，水煎服，婴儿母亦服。
[b]清热消毒散[/b] 治实热口舌生疮，及一切疮疡肿痛，形病俱实者。
黄连（炒） 山栀（炒） 连翘 当归（各五分） 川芎 芍药（炒） 生地黄（各六分）金银花（一钱） 甘草（二分）
上，水煎服，婴儿母同服。
[b]四君子汤[/b] 治脾气虚热，口舌生疮，或但胃气复伤，饮食少思，或食而难化，若作呕泄泻，尤宜用之。如兼痰嗽气逆，肢体倦怠，面目浮肿，宜用六君子汤。
[b]六君子汤[/b] 治脾胃气虚，吐泻不食，肌肉消瘦，或肺虚痰嗽，喘促恶寒，或惊搐口直口噤诸证。（二立见不能食）
[b]五味异功散[/b] 治脾胃虚热，口舌生疮，或因误服克伐之剂，脾胃复伤而口舌生疮，或弄舌流涎，吐泻不止，饮食少思，或惊搐痰嗽，睡而露睛，手足并冷。若母有病致儿患者，子母并服。
[b]柳叶散[/b] 治热毒口疮。
黄柏（炒） 蒲黄 青黛（真正者） 人中白（ 。各等分）
上为末。敷之。
〔简〕[b]如圣散[/b] 治小儿口疮，不能吃乳者。江子一粒或二粒，研烂不去油，入朱砂、黄丹、敷纸绢上，少许剃开小儿囟门，贴在囟上，如四边起粟米泡，便用温水洗去药，恐成疮，更用菖蒲水洗，其效如神。
〔世〕[b]南星膏[/b] 治口疮小儿难用药。以大天南星去皮，取中心龙眼大为末，却用酸醋涂脚心，甚妙。
〔千〕治小儿口疮饮乳不得。以白矾如鸡子大，置醋中，涂儿足底，二七次即愈。
〔无〕[b]牡蛎散[/b] 治小儿口疮。
牡蛎（ 通红，取出、候冷，研细，纸裹，入土中七日、出毒，三钱） 甘草（炙，为末，一钱）
上，和匀。时时挑少许掺口中，或吐，皆无害。
〔田〕口疮治法，乳母同儿宜服洗心散、泻心汤，后用黄柏末研细糁之。（泻心汤方，黄连一味，为末，蜜水调，不可煎）
〔汤〕治口疮验方黄柏（蜜炙赤，半两） 青黛（一分）
上二件，为末。频糁口内愈。
〔斗〕口疮，服凉药不愈者，此中焦气不足，虚火泛上，宜附子理中汤。
相关参考
（详杂病第八口门，此掇其遗者耳。）[b]〔丹〕[/b]王四叔公，口疮舌强，多痰。白术甘草梢（一钱）人参赤芍药木通生地黄（半钱）黄连（炒，一钱）栝蒌子（十二枚）上作一帖煎。[b]〔罗〕黄连升麻汤[/b]
凉膈散（见发热。）甘桔汤（见咽喉。）[b]三补丸[/b]黄芩黄连黄柏等分，末之，水丸。每服三十丸，白汤下。[b]金花丸[/b]黄连黄柏黄芩栀子大黄（便秘加之）等分，末之，水丸。每服三十丸，白汤下。[b
《三因》小儿夜啼有四证，一曰寒，二曰热，三曰重舌口疮，四曰客忤。寒则腹痛而啼，面青白，口有冷气，腹亦冷，曲腰而啼，此寒证也。热则心躁而啼，面赤，小便赤，口中热，腹暖，啼时或有汗，仰身而啼，此热也。若重
[b]加减甘露饮[/b]（《本事》）治男子妇人小儿胃客热，口臭牙宣，赤眼口疮，一切疮疼已散未散，皆可服之。（丹溪云∶甘露饮，心肺胃药也。）熟地黄生地黄天门冬（去心）黄芩枇杷叶（去毛）山茵陈枳壳金钗石斛
病名。见《脉因证治》卷下。系指患口疮之色赤紫者。多由血热或胃火上熏所致。治宜凉血泻火。可选用黄连解毒汤、犀角地黄汤加减。外吹冰硼散。详见口疮条。
或问∶颈后脑下发疽何如？曰∶此即对口疮也，属督脉。阳独盛，气有余，火炎上而发疽也，急服乌金散、胜金丹汗之，壮实者，一粒金丹下之。稍迟溃出脓水，入风发搐者，难治。有毒邪壅盛，鲜血暴涌而死，毒攻心腹，膨胀
证治见心部疮疡条
角弓反张。鼻上入发际三分，灸三壮。大椎下节间，灸三壮。
捣竹汁，及一升，作一服，只一二服效。
一治口疮。[b]泻心汤[/b]用川黄连净为细末。每服一字。蜜水调下。一论小儿口舌生疮。乃心脾受热。口疮赤。心脏热。口疮白脾脏冷。口疮黄。脾脏热。宜用吴茱萸末。醋调敷脚心。移夜即愈。药性虽热。能引热下行