变蒸热怎么用？《证治准绳·幼科》 变蒸热
Posted 《证治准绳·幼科》
篇首语：胸怀万里世界， 放眼无限未来。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了变蒸热怎么用？《证治准绳·幼科》 变蒸热相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
变蒸热怎么用？《证治准绳·幼科》 变蒸热
变蒸者，阴阳水火蒸于血气，而使形体成就，是五脏之变气，而七情之所由生也。盖儿生之日，至三十二日一变，每变蒸毕，即觉性情有异于前，何者？长生脏腑意智故也。何谓三十二日长骨添精神？人有三百六十五骨，以象天数，以应期岁，以分十二经络，故初生至三十二日一变生癸，属足少阴肾，脏精与志。六十四日二变一蒸生壬，属足太阳膀胱，其发耳与 冷。至九十六日三变生丁，属手少阴心经，心藏神，其性为喜。一百二十八日四变二蒸生丙，属手太阳小肠，其发汗出而微惊。一百六十日五变生乙，属足厥阴肝，肝藏魂，喜哭。一百九十二日六变三蒸生甲，属足少阳胆，其发目不闭而赤。二百二十四日七变生辛，属手太阴肺，肺藏魄，生声。二百五十六日八变四蒸生庚，属手阳明大肠，其发肤热而汗，或不汗。二百八十八日九变生已，属足太阴脾，脾藏意智。至三百二十日十变五蒸生戊，属足阳明胃，其发不食，肠痛而吐乳。又手厥阴心包络，手少阳三焦，此二经俱无形状，故不变而不蒸也。前十变五蒸，乃天地之数以生成之，然后始生齿，能言，知喜怒，故云始全也。太仓云∶气入四肢，长碎骨。于十变后六十四日为一大蒸，计三百八十四日，长其经脉手足，手受血故能持握，足受血故能行立，经云∶变且蒸。谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰∶不汗而热者发其汗，大吐者微止，不可别治。又六十四日为二大蒸，计四百四十八日，又六十四日三大蒸，计五百一十二日，共五百七十六日，变蒸既毕，儿乃成人也。变者，变生五脏也，蒸者，蒸养六腑也，所以成人。变者上气，蒸者体热，每经一变一蒸，情能既异，轻则发热微汗，其状似惊，重则壮热脉乱而数，或吐或汗，或烦啼躁渴，轻者五日解，重者七八日解，其候，与伤寒相似。亦有变蒸之余，续感寒邪者，但变蒸则耳冷 冷，上唇发泡，状如泡珠，若寒邪搏之，则寒热交争，腹中作痛，而啼叫之声，日夜不绝。变者，易也，蒸于肝则目眩微赤，蒸于肺则嚏嗽毛耸，凡五脏六腑筋脉骨节，循环各有证应，其治法，和平之剂微表之，热实者，微利之，或不治亦自愈。〔汤〕《千金》变蒸论云∶凡儿生三十二日一变，六十四日再变，变且蒸，九十六日三变，一百二十八日四变，变且蒸，一百六十日五变，一百九十二日六变，变且蒸，二百二十四日七变，二百五十六日八变，变且蒸，二百八十八日九变，三百二十日十变，变且蒸，积三百二十日，小蒸毕，后六十四日大蒸，蒸后六十四日复大蒸，蒸后一百二十八日复大蒸，凡小儿自生三十二日一变，再变为一蒸，凡十变而五小蒸，又三大蒸，积五百七十六日，大小蒸都毕，乃成人。小儿所以变蒸者，是荣其血脉，改其五脏，故一变竟，辄觉情态有异，其变蒸之候，变者上气，蒸者体热，变蒸有轻重，其轻者体热而微惊，耳冷尻冷，上唇头白泡起如鱼目珠子，微汗出，重者体壮热而脉乱，或汗或不汗，不欲食，食辄吐 ，目白睛微赤，黑睛微白。又云∶目白者重，赤黑者微，变蒸毕，自精明矣，此其证也。单变小微，兼蒸小剧，凡蒸，平者五日而衰，远者十日而衰，先期五日，后期五日，为十日之中，热乃除耳，或违日数不歇，切不可妄治及灸剌。（海藏云∶言变蒸通一十八次，盖前三百二十日为十小蒸，后二百五十六日为十大蒸也。 ，乎典切，不呕而吐也。）〔无〕若身热、耳热、尻亦热，此乃他病，可作别治。〔薛〕变蒸治法，平和者，微表之，实热者，微利之，古方紫霜丸、黑散子、柴胡汤、皆可。有寒无热，并吐泻不乳多啼者，当归散、调气散主之。
前证，盖小儿所不免者，虽勿药亦可也，前药峻厉，非惟脏腑不胜，亦且反伤气血，余尝见一小儿至一变发热有痰，投抱龙丸一粒，卒至不救，慎之慎之！其有不热不惊，略无证候，而暗变者，盖受胎气壮实故也。
[b]紫阳黑散[/b] 治小儿变蒸壮热，亦治伤寒发热。
麻黄（二钱半，去节） 大黄（一钱，同锉，炒黑，为末） 杏仁（去皮尖，二钱半）
上件，同一处捣和，并略烧，存性，再以杏仁研膏和之，密器盛。每服一豆许，乳汁调和灌之。
[b]紫霜丸[/b]（癖积）
[b]柴胡汤[/b] 治变蒸骨热心烦，啼叫不已。
人参 甘草（微炙） 麦门冬（去心。各二钱） 龙胆草（酒炒黑） 防风（各一钱）柴胡（五分）
上，每服一钱，水煎。
[b]当归散[/b] 治变蒸，有寒无热。
当归（二钱） 木香 官桂（辣者） 甘草（炙） 人参（各一钱）
上，每服一钱，姜枣水煎。
[b]调气散[/b] 治变蒸，吐泻、不乳、多啼，欲发慢惊。
木香 香附子 人参 橘皮 藿香 甘草（炙。各一钱）
上为末。每服一钱，姜枣水煎服。（《幼科类萃》此方，有制浓朴一钱）
[b]平和饮子[/b] 治婴儿变蒸，于三日后三日进一服，可免百病，百日内宜服。
人参（去芦） 甘草（炙，冬半钱） 白茯苓（一钱，去皮） 升麻（二分，煨）
上 咀。用水煎，不以时候服。禀受弱者，加白术一钱。肥大壮实者不用。
[b]参杏膏[/b] 治小儿变蒸潮热。
人参（去芦） 杏仁（去皮尖） 川升麻（煨。各半钱） 甘草（二钱，炙）
上为极细末。百日以前，每服一字，用麦门冬去心煎汤，食远，调服。
相关参考
变蒸者，阴阳水火蒸于血气，而使形体成就，是五脏之变气，而七情之所由生也。盖儿生之日，至三十二日一变，每变蒸毕，即觉性情有异于前。何者？长生脏腑意智故也。何谓三十二日长骨添精神？人有三百六十五骨以象天数
仁斋曰∶大概血滞心窍，邪气在心，积惊成痫，通行心经，调平血脉，顺气豁痰，乃其要也。假令小儿有热有痰，不欲乳哺，眠睡不安，常常惊悸，此皆发痫之渐，即以紫霜丸导之（方见变蒸热，）时间量与紫霜丸，减其盛气，
汤氏云∶凡此泻不宜便补，先用消食药，或用紫霜丸（变蒸热）取其积尽，然后可补。经云∶食泻重，当取疳虚，用补虚。治食泻与香橘饼子加减，观音散、调中汤散、以意加减。凡伤食泻，难止，亦不宜补，再伤又泻，宜节饮
小儿变蒸的说法，始创于西晋．王叔和。所谓变蒸，指小儿出生后三十二日为一变，六十四日为一蒸，再加三大蒸，共五百七十六日变蒸完毕。徐春甫《古今医统》：「变者性情变易也，蒸者身体蒸热也。」变蒸的临床表现为身
病证名。见《证治准绳·幼科》。小儿乳食失宜，积滞不化，迁延失治，蕴积成热；或大病之后，余毒未清，阴液耗伤，虚火内灼而致。症见身热消瘦，入夜潮热，盗汗心烦；或腹内有癖块，有时微痛。治宜滋阴清热，用青蒿鳖
草木逢春变化新，太和元气日熏蒸，细推物理皆如是，莫把芽儿作病名。天地之造化，阳主生长，阴主收敛。故草木之生长于春夏者，阳之舒也。收藏于秋冬者，阴之惨也。幼科书中变者，变生五脏也；蒸者，蒸养六腑也。以变
〔巢〕儿自变蒸至能言，随日数、血脉骨节备，髌骨成，即能行，骨是髓养，禀生气血不足者，髓不充强，故骨不成，数岁不能行。〔张〕凡儿生至周岁三百六十日，膝骨成，乃能行。近世小儿多因父母气血虚弱，故令胎气不强
走马疳，疳蚀之极也，乃五脏蒸热上攻，甚即遍沿作崩砂候，牙边肉肿烂，口内气臭，身微有潮热，吃食不得，齿缝出鲜血，常动摇似欲脱，肉烂自漏落。治之先以淡淡盐汤洗口内，即下紫金散掺之，一日三次，揩杀牙边肉内虫
劳倦所伤，用补中益气汤证治，乃暴病也。失治而有发热、潮热、盗汗、咳嗽诸证出焉，谓之虚劳。又复失治而有皮聚毛落，饮食不为肌肤，骨髓中热，经闭不行诸证出焉，谓之瘵。骨蒸热至于传尸之疾，别自一种，其源不起于
曾氏曰．骨蒸热者．身体虚羸．遇晚而发．有热无寒．醒时渴汗方止．此乃疳病之余毒．传作骨蒸．或腹内有癖块．有时微痛．用化癖丸．先治脾虚宿滞．次以柴胡饮为治．仍忌鸡酒羊面毒物．鳌按．汤氏治骨蒸热．用生犀散、