痢疾怎么用？《幼科发挥》 痢疾
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痢疾怎么用？《幼科发挥》 痢疾
痢不问赤白．皆从积治．湿热者．食积之所生也．痢初得之．其法宜下．积不去．止也．如吐泄后痢者．其积已下．不可再下．复伤胃气．可下者．木香导滞丸主之．不可下．宜去积．保和丸主之．
陈皮（五钱） 枳壳（炒三钱） 黄连（姜汁炒五钱） 神曲 山楂肉 麦 （各三钱） 莱服子（炒三钱） 槟榔（三钱） 上为末．水糊丸．麻子大．白汤下．
[b]木香导滞丸[/b]
枳实（炒） 浓朴（姜汁炒） 槟榔（各五钱） 黄连 黄芩 黄柏 大黄（各七钱半） 木香（二钱五分） 黑牵牛（半生半炒取头末二钱半） 上为末．酒糊丸．小豆大．白汤下．
祖训只用[b]香连丸．[/b]
黄连（一两．净锉，用吴茱萸半两．水拌湿同炒．去萸不用．） 木香（五钱） 石莲肉（一钱） 上为末．酒糊丸．麻子大．陈仓米煎汤下．此家传十三方也．
予教诸子．治痢只用保和丸香连丸同服．万无一失．
郧阳抚台都御史孙小姐．自五月病痢．至七月未愈．差荆襄承差取郧阳医官治之不效．
差王加宜取予．予往．病亟矣．用人参白茯苓甘草当归白芍黄苓车前子陈皮各等分．炒干姜少许．煎服略差．五日大安．公晚饮间．问予云．诸医皆用木香黄连．今汝不用．所用皆非治痢之药．而效者何也．余曰．此乃河间黄芩芍药汤方也．所谓调其气则后重除．养其血而痢止之法也．台云．小女前年在湖广病泄．今年在此病痢．皆五六月间．幸遇汝之良医而安．然小女之遇汝．尔之遇我．非偶然．余叩首谢．
本县祝道士长子．七岁病痢．半年不愈．求予治之．予与一方．用人参白术茯苓甘草陈药黄 桔梗木香黄连诃子肉豆蔻车前子干姜炒泽泻神曲当归麦芽白芍为末．水面丸．米饮下．一月安．名和中丸．
一女十岁患痢．久不止．脉洪数．或曰．下痢脉宜小．今脉洪数恐难治．予曰无妨．玉曰．欲识童男并童女．决在寸关并尺里．自然紧数甚分明．都缘未散精华气．此童女脉宜如是．胃气当强．不久自愈．果数日痢渐止．
本县张大尹．有公子半岁．病赤白痢甚苦．用黄连一钱．木香五分．石莲肉五分．陈皮七分．干姜炒二分．为末．神曲丸．黍米大．陈米饮下．
痢疾渴者．七味白术散去干葛．加炒干姜黄连阿胶乌梅主之．
痢苦噤口者．宜参苓白术散加石菖蒲为末．陈仓米汤下．
痢疾脱肛者．只止其痢．痢止肛自不下矣．
泻后变痢后重者．胃气之下陷也．赤白者．肠垢之下溜也．水谷尽而肠胃败．故死．
痢后变泻．后重止者．湿热之气去也．赤白止者．陈腐之物尽也．肠胃通而水谷行．故凡下痢鲜血者．黑如屋漏水者．气促者．大孔如竹筒者．呕哕不食者．足趺肿者．身热脉大者．渴欲饮水者．只大渴者．面娇面青者．皆死证也．
初病痢者．腹中急痛．大便窘迫．小便赤涩．身热饮水．宜急下之．轻者三黄枳术丸．
木香槟榔丸．去其陈垢其痢自止．此时邪气未动．正气未伤．故宜下之．若喜补恶攻．使邪气日强．正气日弱．不下之则积热不除．下之则脾胃俱弱．酿成大病．医之过也．
初病泄泻．渐变痢者．此时宿垢已去．不可再下．如有腹痛里急后重之证．乃未尽之余邪也．宜去积止痢．去积保和去滞丸．止痢香连丸．
痢久不止者．名休息痢．家传和中丸．
或问．赤痢为热．白痢为寒何如．曰．原病式论之详矣．痢下赤白．皆湿热也．赤者自来．小肠者心之腑．心属火故其色赤．白者自大肠来．大肠者肺之腑也．肺属金故其色白．赤者属热．白者属湿．湿亦热也．经云．湿盛而热也．若初痢下鲜血者．非赤也．此风热之毒．宜剪红丸主之．如痢下瘀血．或如豆汁者．此湿气下血也．宜胃风汤主之．
或问．河间云．行气则后重除．养血则痢止．此千古不易之法也．今幼科治痢之方．不法何也．曰．痢者．素云肠 ．难云大瘕泄．古云滞下．肠 者．因于饱食也．大瘕泄者．食症也．滞下者．积滞之物下出也．故云无积不成痢．治法以攻积为先务也．积不去则气不行．去积所以行其气．而不里急后重也．热则伤血．痢久则伤血．去热止泄．所以养其血也．法虽不同．意则合也．
或问．丹溪云．先泻后变痢者脾传肾也难治．先痢后变泻者肾传脾也易治．何以言之．
脾主湿．湿胜则濡泻．泻者脾之病也．泻久不止．又变成痢．痢下后重肾病也．如痢非真痢也．故后重者．胃气之下陷也．脓血者．肠垢之下溜也．真气败而谷气绝．是谓难治．肾恶湿．小儿久坐湿地则伤肾．里急后重．便脓血者．肾之病也．痢久不止．忽变成泻．湿去而脾病在也．故里不急痛者．湿热之毒除也．便无脓血者．陈 之秽尽也．肠胃通而水谷行．故易治．
或问．痢疾身凉脉静者生．身热脉躁者死．其然乎．曰．初病时．邪气方盛．身热脉躁．不可呼为死证也．邪气盛则实．可急下之．邪去脉自衰身自凉也．痢久而身热脉躁．则不可治也．脉静身凉．久痢之后．真气已虚之脉也．身宜温．不可太凉．脉宜静不可太弱．经云．泻痢五虚者死．脉细一也．皮寒二也．少气三也．泄痢不止四也．饮食不入五也．此脉静身凉之言．不可执着也．
痢久不能食．或有食入即吐者名噤口痢．即经所谓五虚者死．古方虽多．无甚效者．大痢日久．津液已竭．脾胃虚弱．不能食也．宜以补脾为主．白术散去干葛加炒干姜主之．能食者生矣．不能食者死．
痢久脱肛者．气血虚也．素云下陷者虚也．难云出者为虚．古方多用涩剂．如 皮木贼．此治其标也．当用河间行气养血之法．痢止后重除．肛肠自不脱出矣．加减八珍丸主之．
有痢下赤白青黑者．名野鸡痢．用阿胶梅连丸主之．
有痢两膝肿大者．名曰鹤膝风．加味地黄丸主之．
[b]保和去滞丸[/b] 治痢疾．有积胃弱．不可重下．
陈皮（五钱） 半夏曲 白茯苓 枳实（麸炒） 浓朴（姜汁炒） 槟榔（各五钱） 莱菔子（炒二钱半） 木香 上为末．神曲糊丸．麻子大．陈米汤下．
[b]三黄枳朴丸[/b] 治湿热成痢．并有食积者．
黄连 黄芩 黄柏（皆酒炒各三钱） 大黄（酒煨五钱） 枳实（麸炒） 浓朴（姜汁炒） 槟榔（各二钱） 上为末．酒糊丸．麻子大．姜汤下．
[b]胃风汤[/b] 八珍汤去地黄甘草．加桂等分．入粟米同煎．本方去桂．加连等分．吴茱萸减半．同炒为末．酒糊丸．可治远近血痢．
[b]阿胶梅连丸[/b] 治痢无分久新．赤白青黑疼痛证．
阿胶（草灰炒成珠） 赤茯苓 乌梅（去核炒） 赤芍 黄柏（炒） 黄连（炒） 干姜（炒）当归（各等分） 上为末．入阿胶和匀水丸．麻子大．陈米饮下．
[b]家传和中丸[/b] 专治休息痢．
人参 甘草 当归身 川芎 车前子（略炒） 猪苓 泽泻 神曲 黄连（炒各三钱） 麦面三钱） 上为末．酒糊丸．麻子大．陈米饮下．
[b]加味地黄丸[/b] 治痢后鹤膝风．
地黄丸加牛膝．虎胫骨酥炙．白茯苓．共为末．蜜丸服．
[b]加味八珍丸[/b] 治久痢脱肛．
八珍汤去川芎白术加黄连（炒） 阿胶（上炒各三分） 木香（三分之二减半） 上共为末．水丸麻子大．炒米汤下．多服佳．
[b]剪红丸[/b] 治痢血神效．
当归身 黄连（炒） 槐角子（炒） 侧柏叶（炒） 荆芥穗 枳壳（炒各等分） 上为末．酒煮面糊丸．麻子大．陈米汤下．
相关参考
小儿痢疾，由暑湿兼夹食滞，大约宜清消者多，温补者少。切忌大汗大分大下，致成变症。但有红白里急之别，红者血热，白者寒积。红白者用槐花、干姜各二钱，水煎服。尽红者用百草霜半茶杯、熟老米一杯，同研末，加红糖
病证名。指腹泄、痢疾而抽搐。《幼科发挥》：“泄泻发搐，如先吐泻，或痢疾久不止，以致脾胃虚弱者，此慢惊风也，难治。如先发搐，后发泄痢者，此因发搐之时，多用利惊下痰之药，或多用寒凉之药，伤其胃气，泄痢不止
脉诀云．痢疾脉沉细者生．洪大者死．此言久病也．初起之时．元气未虚．谷气尚强．其脉未有不滑而大者．惟久病之后．元气已虚．谷食又少．故脉宜沉细．不宜洪大也．夫痢疾之起．由于暑食伤脾．不能运化．并于血分．作
秦子曰∶痢疾之症，便下脓血，或赤或白或黄或三色杂下，里急后重，欲便而不得便，既便而复登厕，逼迫恼人。若但泻水谷，不滞脓血，此名水泻，而非痢疾矣。痢疾要分外感内伤，天行自感。盖夏秋外感时行之痢，手足阳明
妊娠痢疾，初起腹中痛，后重里急者，香连化滞汤。热甚，下迫窘痛，里急，黄芩芍药汤。日久不止，元气渐虚者，胃风汤、香连丸。[b]香连化滞汤[/b]治娠妇积滞不行，里急后重，频欲上圊。青皮（炒，一钱）陈皮（