金明渊 慢性胆囊炎
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金明渊 慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是胆系疾患中临床最为常见的一种疾病，临床表现为上腹或右上腹不适感，持续性钝痛或疼痛向右肩部放射，常于进食油腻食物后诱发或加剧，伴胃灼热、嗳气泛酸、腹胀等肠胃道症状。与胆石症常同时存在，互为因果，互相影响。本病属中医“胁痛”、“腹痛”范畴。目前多数医家均认为本病为感受湿热之邪，或过食肥甘，化生湿热，影响肝胆之疏泄功能而发病。治疗上也多以疏肝利胆，化湿清热为主。方剂常选大柴胡汤、利胆排石汤、清利通下方等。药物则以柴胡、大黄、金钱草、茵陈之类。金师指出：慢性胆囊炎和急性胆囊炎虽在发作期症状基本相同，但其症状之缓急和发病机理有所不同。胆囊炎的发生主要是胆腑的阻滞、胆汁的郁结滞留所致。急性胆囊炎往往因湿热之邪骤然阻滞胆腑导致胆汁郁结不能排出而发病，而慢性胆囊炎则由于各种原因，导致胆汁的长期不能顺利通降而发病，湿热蕴结之象并不十分突出。根据临床观察，此类病人往往由于受寒、情绪波动或进食少量油腻之品而诱发，其症状常伴嗳气、纳呆、腹胀、便秘等腑气壅阻症状。故气机阻滞，阳气不运导致胆腑痹阻、胆汁分泌不畅是本病的主要病机所在。治疗上金师独具匠心，取宣通痹阻之法，借用《伤寒论》治胸痹之枳实瓜蒌薤白汤，参入郁金、鸡内金、金钱草、留行子之类理气解郁，消石化瘀，稍佐清热利胆之品有随手奏效。相关参考
金明渊 唐××，女，46岁，内科专家门诊，门诊号：99034
初诊：1992.9.9。节气：白露后。主诉：慢性腹泻1年许。病史：患者一年前因食鱼虾过敏引起急性腹痛腹泻，自服少量“杨梅酒”后腹痛消失，腹泻亦减，遂未再作进一步诊治。自后腹泻反复发作，大便溏薄，不成条
高血压病长期以来是中、西医界的常见病、多发病和难治病。西医由于病因至今未明，发病机理亦尚未完全阐明，因此治疗上除对症处理外，尚无特效药物能控制本病的延续和发展。中医归属“眩晕”“头痛”范畴，与“心悸”
癫痫是一种常见的病因复杂且反复发作的神经系统综合症。祖国医学早在战国时期即有“癫疾”的记载，后世有“痫证”、“癫痫”、“羊痫风”等名称，其发病过程和临床症状与现代医学所指的癫痫基本相似。目前认为痫证的
初诊：1992.9.12。节气：白露后。主诉：右上腹隐痛六年，伴嗳气，腹胀。病史：六年来右上腹隐痛时作，每遇生气、受寒及稍进油腻后即感右上腹胀痛明显，甚时向右肩部放射，伴嗳气，时有泛酸。4年前曾在某医
糖尿病属于祖国医学“消渴”、“消中”、“消瘅”范畴，最早出于《素问·奇病论》曰“肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”。其症状为“饮一溲二”，“善食而瘦”，“苦渴数次”，“热中善饮”等。金
近十年来，由于抗生素的广泛运用，使溶血性链球菌感染引起的风湿性心肌炎明显减少，而因各种病毒侵犯心脏，引起心肌炎症性改变的病毒性心肌炎发病率上升了十倍以上。有人统计，其病约占同期心血管疾病的8.6%-2
脑震荡后遗症是骨伤科临床之常见病。古代称为“脑气震动”或“脑髓震伤”。治疗本病常用方法有益气化瘀、祛痰通络、平肝潜阳、安脑宁神、和胃通腑等等。金师认为：脑震荡初起确当以化瘀、平肝、祛痰、通络诸法。然一
患者1981年起经常出现头晕，齿龈出血。查血常规，血小板均偏低。当时拟“全血偏低待查”。一直间用辅酶A、三磷酸腺苷、维生素B、复合磷酸酯酶等药物治疗，5年来症状无改善。至1986年2月出现胁肋疼痛，皮