王灵台周××，男，85岁，肝硬化。

Posted 2022-07-24 王灵台

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王灵台周××，男，85岁，肝硬化。

初诊：1998年12月5日。患者肝硬化、冠心病史多年，肢软乏力，口干，纳可，双下肢浮肿，腰酸，小便量少，大便正常，舌边紫暗，苔黄腻，脉滑。查肝功能：ALT33、AST43、A49.2、G34.8，肾功能：尿素氮8.0mmol/L、肌酐134 umol/L、尿酸425 mmol/L，AFP43.2ng/ml。
辨证：脾肾两虚，瘀血阻络。治法：健脾补肾，软坚利水，活血化瘀。
黄芪30g 汉防己15g 丹参30g 茯苓12g 车前子12g 白术15g 猪苓15g 枸杞子15g 生地12g鳖甲12g 紫河车6g 青皮9g 石斛15g 仙鹤草15g 米仁根30g 煅牡蛎30g 14帖
复诊：患者仍肢软乏力，下肢浮肿，腰酸，仍遵前法以肉苁蓉、制首乌、炒白芍补肝肾，党参健脾，五味子、合欢皮安神等药加减治疗，肾功能逐渐恢复正常，1999年9月9日复查肝功能仅球蛋白36.2轻度升高，其余均正常.
按：肝硬化征候多为本虚标实，治疗以固本为主，健脾、补肾、养肝为常用之法，治标则化湿利水活血，权衡偏重，守大法而调整药物配伍，往往能得到较好的疗效。

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