李国衡案八.赵××,男,35岁。肋骨骨折

Posted 2022-07-24 李国衡

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李国衡案八.赵××,男,35岁。肋骨骨折

初诊:1991年2月4日。患者3小时前发生从2米高处横倒跌下,左胸肋抡于一根木棒上,随即不能动弹,左胸部疼痛,呼吸困难,来院急诊。检查:左下肋约第十一、十二腋后线处压痛,有骨擦音。胸廓挤压试验(+),局部微肿、呼吸尚平稳,腹部无明显压痛,脉软,苔薄白。X线摄片左第十一、十二腋后线骨折。
治疗:1.手法正骨,患者坐于凳上,双手抱住头顶。助手托住其上臂向上提拔;2.医者用两手掌,一手固定健侧,一手按定患处徐徐按挤使局部较高肿胀按平。然后外敷碎骨丹,绷带包扎。内服理气活血化瘀止痛,桔络6g 枳壳4.5g旋覆梗9g 生地12g 赤芍9g 丹参9g 炙地鳖虫4.5g 茯苓9g。3剂后,内服复元活血汤,两周后,内服续骨活血汤,并根据症状有所加减。四周后局部疼痛已基本消失。
按:十一、十二肋骨为浮肋,骨折后有的患者疼痛十分剧烈。李国衡在仁济医院曾有一例患者,因疼痛难忍,诸药无效,外科为其注射吗啡止痛。因此及早按平骨折断端,严密包扎固定休息十分重要。

相关参考

李国衡案十三.潘××,男,67岁。髌骨骨折。

初诊:1991年3月7日。主诉:于3天前晚上楼时跌伤,左膝着地,立即出现左膝肿胀疼痛,急诊拍片亦左膝髌骨下端粉碎骨折,石膏托固定收入病房,并决定作手术治疗。后因患者曾作过肾结石手术,对手术有顾虚,要求

李国衡案十一.张××,男,16岁。尺桡骨骨折。

初诊:1995年5月20日。运动时跌倒,右手先着地,当时右前臂感到剧烈疼痛,去某医院急诊,经X线摄片证明为右侧尺桡骨骨折,有移位,治疗十天后,因肿痛未见减轻而来我科治疗。检查:前臂肿胀,畸形明显,疼痛

李国衡案十六.嵇××,男,13岁。庶骨骨折。

初诊:1993年8月26日。患者2小时前右足背被重物压伤,肿胀疼痛无法行走。检查:右足肿胀畸形,按之有显着骨擦音。脉细数,苔薄白。X线摄片右足第二、三、四、五跖骨骨折,远端轻度向外移位。治疗:手法复位

李国衡案十五.桑××,男,44岁。跟骨骨折。

初诊:1991年6月21日。患者二天前搬重物时不慎从楼梯上跌下,右足疼痛不能行走,以后足跟肿痛加剧。检查:跟部肿胀畸形,有瘀斑出现,压痛明显,踝关节亦有肿胀。X线摄片示:右跟骨体部斜形骨折。治疗:手法

李国衡案七.刘××,男,68岁。腰椎横突骨折

初诊:1991年9月2日。患者二小时前从楼梯滑下,腰部跌伤疼痛,活动限制。检查:腰部活动明显受限,两侧骶棘肌痉挛,右侧腰部压痛明显,脊柱无压痛。脉弦,舌淡,苔薄。X线拍片显示右侧腰椎2～3横突骨折。治

李国衡案四.陈××,男,43岁。右胫腓骨骨折。

初诊:1994年4月26日。主诉,右小腿外伤后一月余,外院作石膏固定,一周后来我院门诊,X线拍片复查显示对位对线不佳收治入院,作手术内固定。一月后来伤科门诊。检查:手术切口愈合可,右下肢纵向叩击痛,X

李国衡案十七.顾××,男,49岁。外伤性高位截瘫。

初诊:1994年6月1日。主诉今年4月11日车祸颈部受伤,当即四肢活动丧失,经外院摄片检查:颈椎5骨折脱位,四肢不完全性截瘫,而收入病房。原拟手术减压内固定,因患者近日腰骶部Ⅲ度褥疮发热而停止,请中医

李国衡案二十九.蔡××,男,17岁。腕背侧血肿。

初诊:1994年12月11日。主诉:患者昨日骑自行车跌伤,当时右手撑地,即发生腕部背侧肿胀,以后肿胀范围逐渐增大,疼痛明显。检查:腕关节背侧有局部园形肿胀隆起,关节活动限制,疼痛颇剧。X线摄片未见骨折

李国衡案一.王×,女,29岁,教师。股骨干骨折。

初诊:1996年1月18日。1995年赴外地出差,遇车祸致头面部、左大腿部外伤,肿胀疼痛,不能动弹。外院摄片头部无骨折,左股骨中段粉碎骨折。头面部清创缝合,左股骨手术作扎宣氏钉内固定,一月后回沪。检查

李国衡案十二.王××,女,55岁。尺桡骨下端骨折。

初诊:1995年2月4日。主诉:上午跌伤,疼痛肿胀,局部出现畸形。检查:尺桡骨下端,腕部肿胀疼痛畸形,不能活动,外旋限制。X线拍片显示:右尺桡骨下端骨折。治疗:手法复位:患者取坐位,一人抱住其身,双手